L’eye movement desensitization and reprocessing (E.M.D.R.) negli adulti e adolescenti abusati sessualmente in età infantile The eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) in adults and adolescents sexually abused in childhood

L’Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) nasce come interevento elettivo nella terapia del Disturbo Post-traumatico da Stress (PTSD) e, in particolar modo nelle fasi iniziali del suo consolidamento clinico e teoretico, ha calibrato il proprio protocollo di intervento standard sul PTSD generato da combattimenti bellici, catastrofi naturali e provocate dall’uomo. L’abuso sessuale, soprattutto se avvenuto nell’infanzia, in modo prolungato ed all’interno di un contesto familiare (ovvero il tipo di abuso sessuale sul quale concentrerò ora la mia attenzione), è un tipo di evento traumatico che può presentare caratteristiche peculiari: elementi dissociativi da marcati ad assenti, alterazioni mnestiche e codifiche mnestiche statodipendenti, massicci meccanismi di repressione operanti anche per decenni, condizionamento negativo dell’evoluzione del sistema comportamentale dell’attaccamento, presenza di memorie somatiche di difficile gestione da parte del paziente, disturbi sessuali, difficoltà nell’instaurazione e nel mantenimento della relazione terapeutica. L’abuso sessuale intrafamiliare si accompagna abitualmente alla trascuratezza emotiva ed alla violenza psicologica, in alcuni casi anche a quella fisica. Di fronte ad un quadro 2 clinico così complesso (laddove la presenza di PTSD è semplicemente uno dei possibili esiti psicopatologici, e con ogni probabilità non il più frequente), l’intervento con l’EMDR richiede modificazioni rispetto al protocollo standard di intervento per il PTSD ma, soprattutto, l'inserimento all'interno di un intervento clinico di respiro decisamente più ampio rispetto all’impiego di algoritmi terapeutici ridotti all’essenziale. Il sottoscritto ritiene che, al momento attuale, lo studio più approfondito sull’argomento sia una pubblicazione di Laurel Parnell del 1999. Personalmente, ed in modo concorde con quest’ultimo autore, ho verificato la notevole efficacia nell’operare con l'EMDR - anche molto direttivamente - sulla storia di attaccamento del paziente al fine di colmarne le falle evolutive o eliminare gli ostacoli per il conseguimento di questo fondamentale obiettivo terapeutico.

The eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) is born as interevento elective in the treatment of Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) and, especially in the early stages of its consolidation clinical and theoretical, has calibrated their intervention protocols for the standard PTSD generated by fighting wars, natural disasters and caused man. Sexual abuse, especially if done in childhood, so Prolonged and within a family context (ie the type of abuse which focus on sex now my attention) is a type of event trauma that may have special characteristics: elements dissociative to be marked absent, changes in mnemonic and mnemonic encodings statodipendenti, massive repression mechanisms operating for decades negative evolution of behavioral conditioning system attachment, presence of somatic memories of unmanageable the patient's sexual problems, difficulty in establishing and maintaining the therapeutic relationship. Sexual abuse is intrafamilial usually accompanies the emotional neglect and violence psychological, in some cases to physical. Faced with a framework 2 clinical as complex (where the presence of PTSD is simply a possible outcomes of psychopathology, and probably not the most frequent), intervention with EMDR requires changes compared to standard protocol of intervention for PTSD but, more importantly, the inclusion within a clinical intervention to breath much larger than use of therapeutic algorithms reduced to essentials. My opinion that, at present, more thorough study on the subject is a Published by Laurel Parnell in 1999. Personally, and so agreed with this page, I checked the remarkable effectiveness in working with EMDR - very directly - on the history of attachment of the patient in order to bridge the evolutionary gaps or eliminate obstacles to achieving this important therapeutic target.

Conference

Italian

Giannantonio, M. (2001, October). [The eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) in adults and adolescents sexually abused in childhood]. Presentation at the 5th Italian Association for Behavior Analysis and Modification Conference, Palermo, Italy