EMDR en de allerkleinsten: Een gevalsbeschrijving EMDR and the very young: A case study

Voor de behandeling van de posttraumatische stress stoornis (PTSS) bestaan er twee behandelmethoden waarvan de werkzaamheid voldoende is aangetoond: gedragstherapie (imaginaire exposure) en Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) (de Jongh en ten Broeke, 2003). EMDR is in Amerika door Shapiro ontdekt en ontwikkeld. In de 90’er jaren is deze behandelmethode in Nederland geïntroduceerd. Oorspronkelijk is het een vorm van psychotherapie voor volwassenen. In Amerika zijn onder anderen Lovett, Tinker en Wilson begonnen om EMDR ook bij kinderen toe te passen. Het eerste onderzoek naar de behandeling van kinderen met EMDR is in 1996 gepubliceerd door Chemtob (Lovett, 1999). Inmiddels zijn er in Nederland verschillende artikelen geschreven over de toepassing van EMDR bij kinderen (de Roos en Beer, 2003; Beer en de Roos, 2004). EMDR kan goed bij schoolgaande kinderen gebruikt worden. Er wordt dan gewerkt met het kinderprotocol. Adolescenten, pubers en lagere schoolkinderen worden nu vaak met EMDR behandeld als er sprake is van PTSS. De toepassing bij peuters is minder bekend. Hoe jonger het kind des te sneller therapeuten geneigd zijn om niet met het kind zelf te werken. Dikwijls wordt dan volstaan met ouderbegeleiding. Ouders krijgen adviezen hoe zij hun kind kunnen helpen bij de verwerking van het trauma. Naast de ouderbegeleiding krijgt het kind zelf vaak helemaal geen behandeling, terwijl behandeling van het kind wel datgene is waar ouders om vragen. Het kind behandelen werkt directer en waarschijnlijk ook efficiënter en effectiever. Bij kinderen onder de vier jaar zijn een heleboel elementen uit het EMDR protocol niet uitvoerbaar. Toch is het heel goed mogelijk om EMDR ook bij de allerkleinsten te gebruiken, namelijk door middel van de “storytelling” techniek van Lovett (1999). De hulp en inzet van ouders is daarbij een vereiste. In dit artikel wordt deze techniek beschreven aan de hand van een gevalsbeschrijving van een jongetje van drie jaar, Tommy. Het artikel begint met een uiteenzetting van de voorgeschiedenis van de casus. Daarna wordt aangegeven welke elementen van het EMDR protocol aangepast moeten worden bij peuters en wordt de “storytelling” techniek, oftewel de verhalenmethode, beschreven. Dan volgt een weergave van het verhaal dat de ouders van Tommy met behulp van de therapeut voor hem schreven. Vervolgens wordt de behandeling van Tommy beschreven. Het artikel eindigt met een conclusie.

For the treatment of post traumatic stress disorder (PTSD), there two treatments for which efficacy has been adequately demonstrated: behavioral therapy (imaginal exposure) and Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) (de Jongh and Ten Broeke, 2003). EMDR in America discovered and developed by Shapiro. In the 90's, this treatment method introduced in the Netherlands. It was originally a form of psychotherapy for adults. In America, among others Lovett, Tinker and Wilson began to EMDR in children applying. The first research on the treatment of children with EMDR in 1996 published by Chemtob (Lovett, 1999). There are now several articles on the Netherlands use of EMDR in children (de Roos and Beer, 2003, Bear and Rose, 2004). EMDR may well be used in school children. It is then worked with the children's protocol. Adolescents, adolescents and lower school children are now often treated with EMDR when there is PTSD. The application in toddlers is less known. The younger the child the faster therapists tend not to child to work. Often parent guidance are sufficient. Parents get advice on how they can help their child in the processing of the trauma. Besides the parent guidance, the child itself is often no treatment, while treatment of the child does what is true for parents questions. The child works deal more directly and probably more efficient and effective. In children under four years are a lot of elements from the EMDR protocol is not feasible. Yet it is quite possible to EMDR also in toddlers to use, namely through the storytelling technique of Lovett (1999). The help and commitment of parents is a prerequisite. This article describes the technique using a case report of a boy of three years, Tommy. The article begins with an account of the history of the case. Then identifying the elements of the EMDR protocol adapted to are young children and the storytelling technique, or the stories method described. Then follows a representation of the story that Tommy's parents by the therapist wrote for him. Then the treatment of Tommy described. The article ends with a conclusion.

Magazine

German

Nathalie Schlattmann

Schlattmann, N. (2006). [EMDR and the very young: A case study]. Kinder en Jeugdpsychotherapie, 33(3), 25-38. German