EMDR in der psychotherapie von persönlichkeitsstörungen EMDR in the treatment of personality disorders
Description
Behandlung psychotraumatischer belastungsstörungen mit EMDR
Die Arbeit stellt dar, (1) welche Modifikationen oder Einschränkungen sich für die Behandlung Posttraumatischer Belastungsstörungen mit EMDR durch die Präsenz komorbider Persönlichkeitsstörungen ergeben und (2) welche Möglichkeiten EMDR darüber hinaus für die Behandlung von Persönlichkeitsstörungen ohne die Symptomatik einer PTBS bieten kann. Beim Vorliegen einer Persönlichkeitsstörung muss EMDR in einen Gesamtbehandlungsplan integriert werden, der neben umfassender Stabilisierung, Symptomkontrolle und Ressourcenaktivierung die Modifikation verzerrter interpersoneller Wahrnehmungsmuster und maladaptiver Interaktionsmuster umfasst. Probleme der therapeutischen Arbeitsbeziehung können die Stabilisierungsphase schwierig und zeitaufwändig gestalten. Die EMDR-Technik muss entsprechend dem Typ der Persönlichkeitsstörung, der Abwehrstruktur und der symptomatischen Komorbidität modifiziert werden. Zusätzlich zur Behandlung von Traumatisierungen kann EMDR zur Bewältigung aktueller und künftiger Stressoren und zur Ressourcenstärkung eingesetzt werden.
EMDR has been shown to be an effective treatment method in posttraumatic stress disorder (PTSD). There is a marked comorbidity between PTSD and personality disorders, some of which have been found to be long-term sequelae of cumulative childhood physical and sexual traumatization. Personality disorders are also included in the concepts of "complex PTSD" and "DESNOS". The paper discusses (1) modifications and limitations of EMDR technique required for treatment of posttraumatic stress disorder with comorbid personality disorders, and (2) further applications of EMDR in the treatment of personality disorders without PTSD. If comorbid personality disorder is present, EMDR has to be integrated into a complex treatment plan which includes stabilization, symptom control, resource installation, identification of distorted interpersonal perceptions, and modification of maladaptive interpersonal interactions. Because of the central role of generalized negative beliefs in maintaining cyclical maladaptive patterns, EMDR is regarded a valuable tool to modify negative beliefs along with processing traumatic memories and body sensations. Problems of therapeutic alliance due to transference phenomena and acting-out can make stabilization difficult and time-consuming. EMDR technique should be subjected to important modifications depending on personality disorder subtype, defence structure and symptomatic comorbidity. Structural dissociations of the personality (e.g. as in dissociative identity disorder) call for a consideration of all ego-states of the personality system before planning EMDR treatment. In addition to unresolved trauma, current and future interpersonal stressors can be chosen as EMDR targets.
Die Arbeit stellt dar, (1) welche Modifikationen oder Einschränkungen sich für die Behandlung Posttraumatischer Belastungsstörungen mit EMDR durch die Präsenz komorbider Persönlichkeitsstörungen ergeben und (2) welche Möglichkeiten EMDR darüber hinaus für die Behandlung von Persönlichkeitsstörungen ohne die Symptomatik einer PTBS bieten kann. Beim Vorliegen einer Persönlichkeitsstörung muss EMDR in einen Gesamtbehandlungsplan integriert werden, der neben umfassender Stabilisierung, Symptomkontrolle und Ressourcenaktivierung die Modifikation verzerrter interpersoneller Wahrnehmungsmuster und maladaptiver Interaktionsmuster umfasst. Probleme der therapeutischen Arbeitsbeziehung können die Stabilisierungsphase schwierig und zeitaufwändig gestalten. Die EMDR-Technik muss entsprechend dem Typ der Persönlichkeitsstörung, der Abwehrstruktur und der symptomatischen Komorbidität modifiziert werden. Zusätzlich zur Behandlung von Traumatisierungen kann EMDR zur Bewältigung aktueller und künftiger Stressoren und zur Ressourcenstärkung eingesetzt werden.
EMDR has been shown to be an effective treatment method in posttraumatic stress disorder (PTSD). There is a marked comorbidity between PTSD and personality disorders, some of which have been found to be long-term sequelae of cumulative childhood physical and sexual traumatization. Personality disorders are also included in the concepts of "complex PTSD" and "DESNOS". The paper discusses (1) modifications and limitations of EMDR technique required for treatment of posttraumatic stress disorder with comorbid personality disorders, and (2) further applications of EMDR in the treatment of personality disorders without PTSD. If comorbid personality disorder is present, EMDR has to be integrated into a complex treatment plan which includes stabilization, symptom control, resource installation, identification of distorted interpersonal perceptions, and modification of maladaptive interpersonal interactions. Because of the central role of generalized negative beliefs in maintaining cyclical maladaptive patterns, EMDR is regarded a valuable tool to modify negative beliefs along with processing traumatic memories and body sensations. Problems of therapeutic alliance due to transference phenomena and acting-out can make stabilization difficult and time-consuming. EMDR technique should be subjected to important modifications depending on personality disorder subtype, defence structure and symptomatic comorbidity. Structural dissociations of the personality (e.g. as in dissociative identity disorder) call for a consideration of all ego-states of the personality system before planning EMDR treatment. In addition to unresolved trauma, current and future interpersonal stressors can be chosen as EMDR targets.
Format
Journal
Language
German
Original Work Citation
Woller, W. (2003). [EMDR in the treatment of personality disorders]. Zeitschrift fr Psychotraumatologie und Psychologische Medizin (ZPPM), 1(3), 17-24. German
Citation
“EMDR in der psychotherapie von persönlichkeitsstörungen EMDR in the treatment of personality disorders,” Francine Shapiro Library, accessed May 11, 2024, https://francineshapirolibrary.omeka.net/items/show/19627.