L’EMDR nel trattamento delle sindromi uro-ginecologiche EMDR in the treatment of uro-gynecological syndromes

La rilevazione di disturbi uro-ginecologici è in costante crescita, è ciò probabilmente a causa della maggiore attenzione che i clinici dimostrano nei confronti di disturbi variegatati, a volte quasi impalpabili, ma che possono anche dimostrarsi invalidanti. Oltre al vaginismo e alla dispareunia, ben noti nella letteratura scientifi ca da decenni, crescente interesse stanno dimostrando disturbi come la cistite interstiziale, il dolore pelvico e la vulvodinia. Complessivamente considerati, la componente psicosomatica di tali disturbi viene abbondantemente confermata dalla letteratura. A prescindere dagli approcci più chiaramente monolaterali e riduttivi, si nota nella letteratura un interesse consolidato per una terapia che sia per definizione integrata: ginecologica/riabilitativa, psicoeducazionale, sessuologica e psicoterapeutica. L’EMDR si propone in questo ambito clinico come uno strumento di straordinaria versatilità, potendo infatti intervenire sia a livello delle cause remote (eventi stressanti/traumatici, educazione sessuale distorta, etc.), che delle contingenze attuali che mantengono o peggiorano la sintomatologia, offrendo inoltre la possibilità di intervenire direttamente sia sul dolore inteso come sintomo, che sugli scenari futuri connotati negativamente dalla paziente, che frequentemente sono connessi alla percezione del dolore stesso. Infine, si rivela di particolare utilità nel caso in cui il dolore sia correlato a difficoltà relazionali caratterizzate da scarsa assertività. In questo lavoro verranno approfondite le seguenti tematiche: • diagnosi differenziale tra i differenti tipi di dolore uro-ginecologico. • Valutazione dell’eziologia multifattoriale: cause biologiche, psicosessuali, relazionali e presenza di eventi traumatici. • Ruolo dell’abuso sessuale. • Meccanismi psicofi siologici nell’insorgenza dei disturbi: il ruolo della tensione muscolare. • Caratteristiche psicologiche della donna che presenta dolore uro-ginecologico. • Strumenti di screening psicodiagnostico. • Cenni sulle principali strategie di valutazione e di intervento uro-ginecologiche e farmacologiche • Pianifi cazione e fasi del trattamento con l’EMDR, e loro integrazione con differenti approcci psicoterapeutici: aree di indagine, aspetti psicoeducazionali, tecniche sessuologiche specifi che, target caratteristici, l’utilizzo dell’EMDR nelle differenti fasi del trattamento.

The detection of uro-gynecological disorders is growing, this is probably due to the increased attention that clinicians demonstrate against variegatati disorders, sometimes almost impalpable, but may also prove to be disabling. In addition to vaginismus and dyspareunia, well known in the scientific literature about for decades, are showing increasing interest in disorders such as interstitial cystitis, pelvic pain and vulvodynia. Overall, the psychosomatic component of these disorders is abundantly confirmed by the literature. Apart from the unilateral and reductionist approaches more clearly, there is a vested interest in the literature for a treatment that is by definition integrated: gynecological / rehabilitation, psycho-educational, sexology and psychotherapy. EMDR is proposed in this clinical setting as an instrument of extraordinary versatility, allowing it to intervene at the level of remote causes (stressful events / trauma, distorted sex education, etc..) That the current quotas that maintain or worsen the symptoms, while also offering the opportunity to speak directly about pain is understood as a symptom, which negatively on future scenarios of patient characteristics, which are frequently related to the perception of pain itself. Finally, it proves particularly useful in cases where the pain is related to relationship difficulties with low assertiveness. In this paper we will examine the following issues: • differential diagnosis between different types of pain, uro-gynecology. • Evaluation multifactorial etiology: biological, psychosexual, relationship and presence of traumatic events. • Role of sexual abuse. • psychophysical mechanisms in the onset of physiological disorders: the role of muscle tension. • Psychological characteristics of women with uro-gynecological pain. • Tools psychodiagnostic screening. • Work on the main strategies of assessment and intervention and uro-gynecological drug • Plans and application phases of treatment with EMDR, and their integration with different psychotherapeutic approaches: survey areas, psychoeducational aspects, specific sexological techniques that target characteristic the use of EMDR in various stages of treatment.

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Italian

Maria Puliatti

Puliatti, M. (2009). [EMDR in the treatment of uro-gynecological syndromes]. Medicina Psicosomatica, 54(4), 131-142 . Italian