Trauma, psicosi, disturbo da stress post-traumatico e l’utilizzo dell’EMDR Trauma, psychosis, post-traumatic stress disorder and the application of EMDR

In questo articolo descriveremo tre interazioni tra trauma, disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e psicosi: 1. molti pazienti con disturbi psicotici hanno subito esperienze di vita traumatiche che giocano un ruolo fondamentale nell’insorgenza e nel dar forma al contenuto della loro psicosi; 2. sia l’esperienza psicotica sia il suo trattamento psichiatrico possono causare la sintomatologia da stress post-traumatico; 3. nel caso in cui la psicosi ricorra assieme ad un PTSD, vi è un rischio sostanziale che i due quadri clinici si rinforzino reciprocamente in maniera negativa, oltre a un potenziale protrarsi della traumatizzazione. Sebbene queste interazioni siano clinicamente molto rilevanti, raramente vengono tenute in considerazione durante la pratica clinica di routine. Le tre interazioni verranno illustrate attraverso un caso singolo e una descrizione di un trattamento con EMDR. In conclusione raccomandiamo di prestare attenzione, durante la pratica clinica di routine, alla traumatizzazione e a una co-diagnosi di un PTSD nei casi che presentano un disturbo piscotico, oltre che offrire un trattamento a questi pazienti.

In this article we describe three interactions between trauma, post-traumatic stress disorder (PTSD) and psychosis: 1. many patients with psychotic disorders suffered from traumatic life experiences that play an important role in the onset and content of their psychosis; 2. the experience of psychosis as well as its psychiatric treatment may result in post-traumatic stress symptoms; 3. if psychosis and PTSD occur simultaneously, there is a substantial risk for reciprocal negative reinforcement of both symptom groups as well as for potentially ongoing traumatization. Although these interactions are highly relevant from a clinical perspective, they usually remain unattended in routine care. The three interactions will be illustrated by a case history as well as an impression of the psychological treatment including EMDR. We recommend to pay attention to traumatization and comorbid PTSD in routine care for people with psychosis, as well as to offer them treatment.

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Berber M. van der Vleugel
David P. G. van den Berg
Anton B. P. Staring

van der Vleugel, B. M., van den Berg, D. P. G., & Staring, A. B. P. (2012, March-April). [Trauma, psychosis, post-traumatic stress disorder and the application of EMDR]. Rivista di Psichiatria, 47(2, Supplement 1), 33S-38S. doi:10.1708/1071.11737. Italian