A proposição teórica e eficácia do EMDR no tratamento da dor crônica The theoretical proposition and efficacy of EMDR in the treatment of chronic pain

O presente estudo tem por objetivo apresentar os fundamentos de porque o EMDR funciona no tratamento da dor crônica e apresentar os dados de um estudo piloto que será realizado até a data da apresentação. Diante de uma experiência de dor, o cérebro desenvolve uma rede associativa de memória que pode ficar congelada devido à intensidade e/ou persistência da dor. Aspectos psicológicos associados ao evento disparador ou possíveis ganhos secundários também podem fortalecer o congelamento dessas redes associativas (Grant 2002). Dessa forma, a dor crônica, mesmo que justificada por uma questão física, vem associada à memória da dor que é expressa em sensações corporais. Entendendo que o EMDR trata o trauma psicológico por descongelar e resignificar os eventos passados por meio da reconexão dessas redes associativas com as redes de recursos psíquicos do sujeito, podemos entender que o reprocessamento da rede associativa da dor irá reorganizar essa memória de forma a desconstruir a memória da dor enquanto uma sensação corporal presente (Schneider et al 2008). O Estudo piloto será composto por 4 sujeitos adultos que desenvolveram dor crônica a partir de um trauma físico. Os sujeitos serão submetidos a uma entrevista de linha de base com os seguintes instrumentos traduzidos: MINI (Amorim 2000), Short-Form McGill Melzack Pain Questionnaire (Schneider 2008 e Melzack 1987), Impact of Event Scale (Schneider 2008) e Multiple Affect Adjective Checklist-Revised (Estergard 2008); além do registro das medicações utilizadas. Essa avaliação será realizada em 3 momentos distintos. No início do estudo; após três meses sem intervenção adicional além do tratamento que o sujeito estava previamente submetido e após a intervenção do estudo de um processo de psicoterapia breve de 12 sessões com EMDR fundamentada no Protocolo de Dor (Mark Grant 1998/2009). As diferenças entre a primeira e segunda testagem serão comparadas com a diferença entre a segunda e terceira testagem para verificar a eficácia do tratamento. Espera-se obter uma diferença significativa para fortalecer a tese da eficácia do EMDR nesse tipo de tratamento assim como demonstra a literatura levantada (Bisson et all 2007, Estergard 2008, Friedberg 2004, Grant 2002 e 2009, Schneider et all 2008 e Shapiro 2002).

The present study aims to present the fundamentals of why EMDR works in treating chronic pain and present data from a pilot study that will be held until the date of the presentation. Faced with an experience of pain, the brain develops a network of associative memory that can be frozen due to the intensity and / or persistence of pain. Psychological aspects associated with the event trigger or possible secondary gains can also strengthen the freezing of these associative networks (Grant 2002). Thus, chronic pain, even if justified by a physical issue, comes the pain associated with memory that is expressed in bodily sensations. Understanding the psychological trauma EMDR treats for thawing and reframe past events through the reconnection of these associative networks with the networks of psychological resources of the subject, we can understand that the reprocessing of pain associative network will rearrange this memory in order to deconstruct the memory of pain as a bodily sensation present (Schneider et al 2008). The pilot study will consist of four adult subjects who developed chronic pain from physical trauma. The subjects will undergo a baseline interview with the following instruments translated: MINI (Amorim 2000), Short-Form McGill Melzack Pain Questionnaire (Melzack 2008 and Schneider 1987), Impact of Event Scale (Schneider 2008) and the Multiple Affect Adjective Checklist-Revised (Estergard 2008); beyond the record of the medications used. This evaluation will be conducted in three distinct moments. At baseline and after three months without further intervention beyond treatment that the subject was previously submitted to and after intervention study of a process of brief psychotherapy of 12 sessions with EMDR based on the Pain Protocol (Mark Grant 1998/2009). The differences between the first and second test are compared with the difference between the second and third testing to verify the effectiveness of the treatment. It is expected to obtain a difference significant strengthening the argument of effectiveness of EMDR this type of treatment as well as the literature demonstrates raised (Bisson et all 2007, 2008 Estergard, Friedberg 2004, 2002 and 2009 Grant, Schneider et al 2008 and Shapiro 2002) .

Conference

Portuguese

Daniel O. Gabarra

Gabarra, D. O. (2012, November). [The theoretical proposition and efficacy of EMDR in the treatment of chronic pain]. In EMDR e dor crnica. Presentation at the 2nd EMDR Brazilian Congress, Brasilia, Brazil. Portuguese