Tratamento para transtorno do estresse pós-traumático com a técnica EMDR (eye movement desensitization and reprocessing): Seus efeitos nos aspectos psicológicos, cognitivos e na arquitetura do sono Treatment for PTSD by eye movement desensitization reprocessing (EMDR): Effects at psychological, cognitive aspects and sleep pattern

O impacto do estresse pós-traumático pode ser observado nas alterações da cognição, do humor e do padrão do sono. Estes prejuízos ocorrem em graus variáveis que dependem das condições pré-clínicas da saúde física e mental do indivíduo. O objetivo do presente estudo foi investigar esses aspectos em pacientes com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), vitimas de assalto e seqüestro, cada paciente foi tratado em média com cinco sessões de psicoterapia com o Eye Movement Dessensitization Reprocessing (EMDR). Vinte e nove sujeitos, homens e mulheres, sendo 12 com o TEPT, sete com o trauma sem o TEPT e 10 controles saudáveis participaram deste estudo. Foram realizadas avaliações quantitativas (polissonografia) e qualitativas do padrão do sono, dos aspectos psicológicos (ansiedade, estresse, humor e qualidade de vida) e dos cognitivos (memórias e função executiva) antes e depois da psicoterapia. Na análise dos padrões de sono basal, os pacientes com o TEPT tiveram um maior tempo de vigília durante o sono (waking after sleep onset-WASO) e uma pior eficiência de sono. Os pacientes com o TEPT, em relação ao grupo controle, antes do tratamento, tiveram mais queixas subjetivas, indicativas de uma pior qualidade de vida e de transtornos de ansiedade, de estresse e de humor. Após o tratamento houve uma melhora destes parâmetros e os resultados obtidos pelo grupo TEPT foram equivalentes aos do grupo controle. A análise dos parâmetros cognitivos antes do tratamento, nas tarefas que avaliaram a memória verbal e a nãoverbal de longo prazo e a função executiva, indicou haver um pior desempenho por parte do grupo TEPT. A psicoterapia com o EMDR é um tratamento diferenciado que promove a melhora significativa do funcionamento neurobiológico.

The impact of post-traumatic stress can be seen in changes in cognition, mood and sleep patterns. These losses occur in varying degrees that depend on pre-clinical conditions of physical and mental health of the individual. The aim of this study was to investigate these aspects in patients with posttraumatic stress disorder (PTSD), victims of assault and kidnapping, each patient was treated with an average of five sessions of psychotherapy with Eye Movement Dessensitization Reprocessing (EMDR). Twenty-nine subjects, men and women, 12 with PTSD, seven with the trauma without PTSD and 10 healthy controls participated in this study. Quantitative assessments were performed (polysomnography) and qualitative sleep patterns, the psychological (anxiety, stress, mood and quality of life) and cognitive (memory and executive function) before and after psychotherapy. In the analysis of baseline sleep patterns, patients with PTSD had a higher waking time during sleep (waking after sleep onset, WASO) and worse sleep efficiency. Patients with PTSD, compared to the control group before treatment, had more subjective complaints, indicative of a poorer quality of life and anxiety disorders, stress and mood. After treatment there was an improvement of these parameters and the results obtained by the PTSD group were equivalent to the control group. The analysis of cognitive parameters before treatment, on tasks that assessed verbal memory and nonverbal long-term and executive function, indicated a worse performance by the PTSD group. Psychotherapy with EMDR is differential treatment promotes significant improvement of neurobiological functioning.

Dissertation/Thesis

Portuguese

Mara Regina Raboni

Raboni, M. R. (2010). [Treatment for PTSD by eye movement desensitization reprocessing (EMDR): Effects at psychological, cognitive aspects and sleep pattern]. (Doctoral dissertation, Universidade Federal de S?o Paulo).. Portuguese