Intérêt de la thérapie EMDR dans le traitement des troubles phobiques Interest of the therapy EMDR in the treatment of the phobic disorders

Parallèlement aux médicaments, le développement des traitements psychothérapeutiques acquière une légitimité thérapeutique de plus en plus confortée par les connaissances scientifiques. Actuellement, pour le traitement des troubles anxieux, la littérature met en avant l efficacité des thérapies à base d exposition comme la thérapie EMDR qui a été développée par Shapiro pour traiter surtout le stress post traumatique, mais aussi les phobies. Cette thérapie a été largement étudiée dans le traitement de l Etat de Stress Post Traumatique avec des résultats satisfaisants, mais a fait l objet de peu d études dans le traitement des phobies et notamment avec composante traumatique. Notre travail a consisté à tester l efficacité de cette thérapie dans les troubles phobiques avec ou sans composante traumatique. Pour cela nous avons d abord effectué une méta-analyse pour déterminer la robustesse des résultats des études publiées, puis une étude contrôlée, randomisée en comparant dans un premier temps un groupe traité à un groupe non traité, et en utilisant des échelles psychométriques standardisées, une mesure physiologique, et un Test d Evitement Comportemental.Les résultats de notre essai thérapeutique montrent que l EMDR est supérieure à l abstention de traitement, notamment sur le plan de l évitement et de la sévérité symptomatique. Les mêmes résultats sont retrouvés lors de la réplication de la thérapie chez le groupe contrôle. Il ressort aussi en terme d efficacité, que chez un tiers des patients, l EMDR est remarquablement efficace et peut de ce fait être considérée comme une thérapie brève puisque, ces résultats sont en majorité obtenus à l issue de six séances de thérapie seulement. Les résultats montrent aussi que le facteur traumatique constitue un marqueur en faveur d une meilleure efficacité de l EMDR.

Alongside drugs , the development of psychotherapeutic treatment acquires therapeutic legitimacy increasingly supported by scientific knowledge . Currently , for the treatment of anxiety disorders, the literature highlights the effectiveness of therapies based exposure as EMDR was developed by Shapiro to treat especially post-traumatic stress, but also phobias. This therapy has been widely studied in the treatment of Post Traumatic Stress State with satisfactory results , but has been the subject of few studies in the treatment of phobias including with traumatic component . Our work was to test the efficacy of this therapy in phobic disorders with or without traumatic component . For this we have to first conducted a meta- analysis to determine the robustness of the results of published studies and a randomized controlled trial comparing a first treaty with an untreated group, and using standardized psychometric scales , physiological measurement and test of avoidance Comportemental.Les results of our clinical trial show that EMDR is superior to the abstention of treatment, particularly in terms of avoidance and symptom severity . The same results are found during replication of therapy in the control group. It is also apparent in terms of efficiency, that in one third of patients, EMDR is remarkably effective and can therefore be considered as a brief therapy , these results are mostly obtained after the six therapy sessions only. The results also show that the traumatic factor is a marker in favor of greater efficiency of EMDR.

Dissertation/Thesis

French

Fethi Negadi

Negadi, F. (2008). [Interest of the therapy EMDR in the treatment of the phobic disorders}. (Doctoral dissertation, University Pierre et Marie Curie). Retrieved from http://hdl.handle.net/10068/823773. French