L'EMDR (désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires) comme traitement d'appoint de la dépression unipolaire : une étude contrôléeEye movement desensitization and reprocessing as an adjunctive treatment of unipolar depression: A controlled study

La dépression est un trouble mental grave qui constitue un défi pour les systèmes de santé mentale du monde entier. Environ 30 % des patients n'obtiennent pas de rémission complète après le traitement, et plus de 75 % des patients souffrent d'épisodes dépressifs récurrents. Si la psychothérapie et la médication améliorent les taux de rémission, les taux de réussite des traitements actuels sont limités. Dans cette étude exploratoire contrôlée non randomisée, 21 patients souffrant de dépression unipolaire primaire ont été traités avec une moyenne de 44,5 séances de thérapie cognitive comportementale (TCC), avec en moyenne 6,9 séances supplémentaires de désensibilisation et de retraitement par les mouvements oculaires (EMDR). Un groupe contrôle (n = 21) a été traité avec une moyenne de 47,1 séances de TCC sans séance EMDR supplémentaire. Le principal moyen de mesure des résultats a été le Questionnaire de Dépression de Beck (BDI-II). Les scores BDI-II des deux groupes étaient identiques avant traitement et les deux traitements ont produit une amélioration significative. Les patients traités avec les séances d'EMDR d'appoint (p = 0,029) ont cependant obtenu des améliorations plus importantes. Le nombre de rémissions post-traitement, indiqué par un niveau symptomatique inférieur à 12 sur l'échelle BDI-II, était aussi significativement plus élevé dans le groupe ayant bénéficié de séances d'EMDR d'appoint : ce groupe a présenté davantage de rémissions (n = 18) que le groupe de contrôle (n = 8 ; p < 0,001). Cet effet potentiel de l'EMDR chez les patients souffrant de dépression primaire doit faire l'objet d'études contrôlées randomisées plus larges.

Depression is a severe mental disorder that challenges mental health systems worldwide. About 30% of treated patients do not experience a full remission after treatment, and more than 75% of patients suffer from recurrent depressive episodes. Although psychotherapy and medication can improve remission rates, the success rates of current treatments are limited. In this nonrandomized controlled exploratory study, 21 patients with unipolar primary depression were treated with a mean of 44.5 sessions of Cognitive Behavioural Therapy (CBT) including an average 6.9 adjunctive sessions of Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR). A control group (n 5 21) was treated with an average of 47.1 sessions of CBT sessions alone. The main outcome measure was the Beck Depression Inventory II (BDI-II). The treatment groups did not differ in their BDI-II scores before treatment, and both treatments resulted in significant improvement. There was an additional benefit for patients treated with adjunctive EMDR (p 5 .029). Also the number of remissions at posttreatment, as measured by a symptom level below a BDI-II score of 12, was significantly better in the adjunctive EMDR group, the group showing more remissions (n 5 18) than the control group (n 5 8; p , .001). This potential effect of EMDR in patients with primary depression should be examined further in larger randomized controlled studies.

Journal

Arne Hofmann
Angelika Hilgers
Maria Lehnung
Peter Liebermann
Luca Ostacoli
Wolfgang Schneider
Michael Hase

Hofmann, A., Hilgers, A., Lehnung, M., Liebermann, P., Ostacoli, L., Schneider, W.,&  Hase, M. (2015). [Eye movement desensitization and reprocessing as an adjunctive treatment of unipolar depression: A controlled study]. Journal of EMDR Practice & Research, 9(3), 94E-104E. doi:10.1891/1933-3196.9.3.E94.  French