Supervisión de casos: Depresión persistenteCase consultation: Unremitting depression

Supervisión de casos es un nuevo apartado regular del Journal of EMDR Practice and Research. En este artículo, una terapeuta de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) describe brevemente un caso complicado en el cual un hombre, “George”, fue derivado a tratamiento EMDR por una depresión que había comenzado hacía más de dos años. Después de haber procesado completamente con EMDR todos los recuerdos traumáticos que había descrito, George continúa gravemente deprimido y la terapeuta pregunta cómo puede proceder de manera eficaz con el tratamiento. Tres especialistas responden por escrito. La primera especialista, Robin Shapiro, describe una lista exhaustiva de posibles etiologías, que incluyen causas de apego, de trauma temprano, genéticas y otras causas biológicas, además del tratamiento de EMDR, de estados del ego o médico adecuado para cada una. El segundo experto, Arne Hofmann, analiza el tratamiento impartido y hace sugerencias de blancos alternativos para el tratamiento y sugiere que la terapeuta podría trabajar con la creencia “nada cambiará” y probar con el protocolo invertido de EMDR. El tercer experto, Earl Grey, recomienda que el terapeuta se centre en trabajar los traumas de “t” pequeña, aún si el paciente indica que apenas tiene perturbación y explica la manera de desarrollar e implementar una “secuencia reparadora de blancos de la vida”.

Case Consultation is a new regular feature in the Journal of EMDR Practice and Research. In this article, an eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) clinician briefly describes a challenging case in which a man, “George,” was referred for EMDR for treatment of a depression that began more than 2 years previously. After all his reported traumatic memories were completely processed with EMDR, George remains severely depressed and the therapist asks how to proceed effectively with treatment. Responses are written by three experts. The first expert, Robin Shapiro, describes a comprehensive list of possible etiologies, including attachment, early trauma, genetic, and other biological causes and their appropriate EMDR, ego state, or medical treatments. The second expert, Arne Hofmann, reviews the treatment that was provided and makes suggestions for alternate treatment targets, suggesting that the therapist could address the client’s belief that “nothing will change” and try the EMDR inverted protocol. The third expert, Earl Grey, recommends that the clinician focus on addressing small “t” traumas, even if the client indicates that he or she has little to no disturbance and explains how to develop and implement a “restorative life span target sequence.”

Journal

Spanish

Robin Shapiro
Arne Hofmann
Earl Grey

Shapiro, R., Hofmann, A., & Grey, E. (2015). [Case consultation: Unremitting depression]. Journal of EMDR Practice and Research, 9(4), E155-E161. doi:10.1891/1933-3196.9.4.E155