Clinical primer: Translating polyvagal theory for use with EMDR therapy Une première clinique: Une interprétation de la théorie polyvagale dans le cadre de la thérapie EMDR

This workshop will translate Porges’ Polyvagal Theory (PVT) to make it practical and accessible for EMDR clinicians. PVT offers an important conceptual framework by which to understand our clients’ perception of and responses to safety & danger. Traditional approaches presented two reciprocal branches of the autonomic nervous system (sympathetic and parasympathetic branches). PVT provides us with a system that is sequential, with a third more advanced social engagement system that promotes regulation through relationship. It also presents the central importance of the vagus nerve, a cranial nerve that links the brain to the heart & visceral organs, conveying and monitoring states of calm and activation. In this presentation, we will discuss both how PVT’s “neuroception of safety or unsafety” is developed and persists from early trauma to the present and how it can be shifted through EMDR therapy’s eight phases, with emphasis on the therapeutic relationship. We will explore how therapists can attune with clients and read where they are with respect to Structural Dissociation’s (TSDP) “window of affect tolerance”, which can allow more attuned and precise intervention throughout the EMDR work. We will explore both verbal and non-verbal (eg intonation, facial expression, breathing & body posture) markers of safety and unsafety to help clinicians quickly discern the client’s state. We will also look at how therapist’s ‘presence’ and PVT-informed EMDR interventions can help regulate and activate client’s neuroception of safety when they are out of the window of affect tolerance, and how they can help clients to reprocess well while in dual-awareness. We will present & demonstrate neural exercises for clients and therapists that help downregulate defenses and promote growth, health and restoration. Clinical vignettes will illustrate the PVT concepts and interventions in the context of the clinical encounter.

Cet atelier a pour but de rendre la théorie polyvagale de Porges (TPV) plus accessible et plus pratique pour le clinicien en EMDR. La TPV offre un cadre conceptuel qui nous permet de mieux comprendre les perceptions et réactions du client en termes de sécurité et de peur. Les approches traditionnelles présentent deux branches du système nerveux autonome (sympathique et parasympathique) dans leur relation réciproque. La TPV nous présente plutôt un système séquentiel avec une troisième composante soit le système d’engagement social qui favorise la régulation dans la relation. De plus, elle présente l’importance centrale du nerf vague (un nerf crânien qui relie le cerveau au coeur et aux organes viscéraux) dans la transmission et la calibration des états de calme et d’activation. Dans cette présentation nous discuterons d’une part, comment, dans la TPV, la “neuroception de la sécurité et d’insécurité’’ se développe et persiste dans le temps soit d’un traumatisme de la petite enfance jusqu’au moment présent et d’autre part, comment ce modèle peut être adapté pour les huit phases de la thérapie EMDR et ce, en mettant l’accent sur la relation thérapeutique. Afin de permettre une meilleure intervention tout au long du travail en EMDR, nous allons examiner comment le thérapeute peut être au même diapason que son client et faire une bonne lecture “de sa fenêtre de tolérance aux affects” en tenant compte de la théorie sur la dissociation structurelle de la personnalité (TDSP). Nous allons examiner les signes de sécurité et d’insécurité au plan verbal et non verbal (ex: intonation, expression faciale, respiration, posture du corps) afin d’aider le clinicien à discerner rapidement l’état de son client. Nous allons aussi porter notre attention sur comment la “présence” du thérapeute et son intervention en EMDR, avec la TPV comme modèle de référence, peuvent aider un client à réguler et activer la “neuroception” de sécurité alors que celui-ci se retrouve à l’extérieur de “sa fenêtre de tolérance” et aussi comment il peut aider un client à bien retraiter en état de “double attention”. Nous allons présenter et faire la démonstration d’exercices neuraux pour le client et le thérapeute qui favorisent la diminution des défenses, la croissance, la santé et le rétablissement. Des vignettes cliniques illustreront les concepts de la TPV et les interventions dans le contexte d’une rencontre clinique.

Conference

English

Barbara Horne
Shari Geller

Horne, B., & Geller, S. (2016, April). Clinical primer: Translating polyvagal theory for use with EMDR therapy. Presentation at the EMDR Association of Canada Conference, Toronto, ON, Canada. Clinical primer: Translating polyvagal theory for use with EMDR therapy