Évaluation scientifique de la psychothérapie EMDR pour le traitement des traumatismes psychiquesScientific evaluation of EMDR psychotherapy

Le nombre croissant d’approches psychothérapeutiques rend, par leur diversité théorique et pratique, très problématique l’évaluation de leurs effets et l’obtention de preuves indiscutable de leurs actions. Une évaluation selon les critères scientifiques (études contrôlées, randomisées en double insu) est la référence qui donne le plus haut niveau de preuve d’efficacité et permet une reconnaissance par les organismes d’évaluation en santé. La psychothérapie EMDR développée par F. Shapiro depuis 1989, qui comporte un protocole précis faisant intervenir et évaluant les émotions, les éléments cognitifs ainsi que des stimulations physiques, a été soumise à ce processus d’évaluation. Une revue des documents disponibles pour une évaluation scientifique de l’efficacité clinique de la psychothérapie EMDR et de ses mécanismes d’action a été réalisée. L’EMDR, centrée sur la résolution des épisodes traumatiques, a été employée pour le traitement d’un trouble spécifique : l’état de stress post-traumatiques (ESPT). Elle a obtenu, 20ans après l’établissement d’un protocole thérapeutique intégratif, le plus haut niveau de preuve d’efficacité dans cette indication ainsi que la reconnaissance par les Agences de santé. Elle est, d’autre part, en cours d’évaluation scientifique pour d’autres troubles mentaux dans lesquels les souvenirs et expériences traumatiques ont un effet important dans le déclenchement ou le maintien du trouble : anxiété, dépression, phobie, troubles alimentaires ou sexuels, schizophrénie etc. On peut constater que cette nouvelle approche thérapeutique intégrative suit les étapes et le rythme qui ont été nécessaire pour assurer l’évaluation et la validation d’autres types de thérapies.

Objective: The evaluation of psychotherapy methods is made difficult by their practical and theoretical diversities as well as the increasing number of available therapies. Evaluation based on scientific criteria in randomized control trials is providing the highest level of proof and recognition by Health Agencies. A recently described integrative psychotherapy, eye movement desensitization and reprocessing (EMDR), developed by F. Shapiro since 1989, has been confronted with the validation procedure used in pharmacological treatment. It was of interest to review the scientific validation steps carried out for this EMDR psychotherapy and for its mechanisms of action. Aim Of the Review: The practical and methodological protocol of the EMDR psychotherapy for trauma integration is reviewed as well as clinical results and mechanisms. Results: This EMDR therapy, focused on the resolutions of traumas, was started by treating patients with post-traumatic stress disorders (PTSD). The integrative EMDR protocol obtained the highest level of efficiency, for PTSD treatment, twenty years after its first publication. The efficiency of the protocol is now under study and scientific evaluation for troubles in which the trauma experiences are triggers or factors of maintenance of the troubles: anxiety, depression, phobia, sexual troubles, schizophrenia, etc. Conclusion: This new integrative psychotherapy follows the pathways and the timing observed for the evaluation and the validation of other therapies.

Journal

French

Frances Haour
Christiane de Beaurepaire

Haour, F., & de Beaurepaire. C. (2016). [Scientific evaluation of EMDR psychotherapy]. Encephale, 42(3), 284-288. doi:10.1016/j.encep.2016.02.012. French