Programa de terapia EMDR para Intervenciones psicosociales avanzadas: Implementadas por paraprofesionalesEMDR therapy program for advanced psychosocial interventions provided by paraprofessionals

El objetivo de este estudio preliminar fue evaluar la efectividad del tratamiento con el Protocolo Grupal e Integrativo con Terapia EMDR (EMDR-IGTP por sus siglas en inglés), aplicado por paraprofesionales especialmente seleccionados, entrenados y supervisados, con la finalidad de reducir los síntomas de Trastorno por Estrés Postraumático asociados con el trabajo. Los dos paraprofesionales que participaron en este estudio, fueron especialmente seleccionados y capacitados para aplicar el EMDR-IGTP, quienes posteriormente proporcionaron tratamiento, a través de un estudio clínico no controlado, a 37 personas pertenecientes a tres Organizaciones No Gubernamentales (ONGs) en Bolivia. Los participantes fueron adultos miembros del staff (trabajadores de los servicios de protección, cuidadores, psicólogos, abogados y trabajadores sociales) que proporcionaban cuidados a niños y adolescentes con trauma interpersonal severo. Se administraron cuatro sesiones paralelas del EMDR-IGTP, en un intervalo de dos semanas, a dos grupos asignados al azar. Se administró la Lista de Verificación de Trastorno por Estrés Postraumático para DSM-5 (PCL-5) antes del tratamiento y a los 30 y 90 días después del tratamiento. Un análisis de varianza para medidas repetidas (ANOVA) determinó que los puntajes promedio del instrumento PCL-5 diferían de forma estadísticamente significativa al compararlos entre las diferentes aplicaciones realizadas F (2,72) = 574.53, p.<001, ηP2 =.94. Este estudio presenta evidencias preliminares de la posibilidad de escalar (atender a más personas) la Terapia EMDR en países de bajos y medianos ingresos, brindando la alternativa de alcanzar a un mayor número de personas en un periodo corto de tiempo, ofreciendo así una ventaja operativa. El estudio presenta limitaciones, especialmente las relacionadas con el tamaño de la muestra, la aplicación de un solo instrumento de evaluación y la falta de comparación con otro tipo de tratamiento o un grupo control. Se requiere de investigaciones adicionales con muestras más grandes, utilizando más instrumentos de medición y comparando con otro tipo de terapia o con un grupo control.

The aim of this preliminary study was to evaluate the effectiveness of specially trained and supervised paraprofessionals in administering the eye movement desensitization and reprocessing Integrative Group Treatment Protocol (EMDR-IGTP) to reduce work-related posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms. The 2 paraprofessionals in this study were specially selected and trained in the application of the EMDR-IGTP and then provided treatment in an uncontrolled clinical trial to 37 clients from 3 non-governmental organizations in Bolivia. The participants were adult staff members (protective services workers, caregivers, psychologist, lawyers, and social workers) who provided care to children and adolescents with severe interpersonal trauma. Four EMDR-IGTP sessions within a parallel 2-week period were administered for each randomly assigned group. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5) was administered at pretreatment and 30 and 90 days' posttreatment. A repeated measures analysis of variance (ANOVA) determined that PCL-5 score means differed statistically significantly between time points F(2, 72) = 574.53, p < .001, ηP 2 = .94. The study presents preliminary evidence scaling up EMDR therapy in a low- and middle-income country, making it possible to reach larger numbers of people in a shorter time, thereby offering an operational advantage. The study has limitations specially related to the size of the sample, the use of only one measure, and the lack of comparison with a control group or treatment. Further studies are required to present large samples with more measures and comparison of results with another therapy or control group.

Journal

Spanish

Ignactio Jarero
Gregory Rake
Martha Givaudan

Jarero, I., Rake, G., & Givaudan, M. (2017). [EMDR therapy program for advanced psychosocial interventions provided by paraprofessionals]. Revista Iberoamericana de Psicotraumatología y Disociación. 9/(1), 1-21. Spanish