Der geschlagene BubThe beaten boy

Herr F., ein heute 60 Jahre alter Mann, hat durch jahrelange Gewalterfahrungen in frühester Kindheit und durch sexuelle Übergriffe im Jugendalter vielfache Schwierigkeiten im Sozialkontakt. Sein Alltag ist geprägt von Impulsdurchbrüchen und Flashbacks einzelner traumatischer Erlebnisse. Die Fallstudie zeigt, wie der Patient in 3,5 Jahren Gestaltpsychotherapie zunehmend innere Sicherheit gewinnt und Flashbacks abnehmen oder gänzlich verschwinden.

Zudem diskutiert die Einzelstudie die Herausforderungen im Umgang mit einem detaillierten EMDR-Manual im Rahmen gestalttherapeutischer Psychotherapie, was zu einer experimentellen Weiterentwicklung basierend auf aktuellen Studien führt, zur dualen Fokus-Arbeit (DFA), die sich als effiziente Methode zur Behandlung dieser posttraumatischen Belastungsstörung erweist. Für die Praxis heißt das unter anderem: Keine positive Verankerung mit EMDR. Die Eingangssequenz des EMDR-Protokolls wird nur dann in ähnlicher Weise angewandt, wenn der Klient zu wenig emotional involviert ist. Die gewählte Methode der Aufmerksamkeitsbindung kann/muss sich nach dem individuellen Patienten richten.

Mr. F. is a man in his sixties who suffers of the consequences of long-term violence since early childhood and sexual abuse in a youth institution as a teenager. Today, he has multiple problems in social contacts, his daily life is marked by losses of impulse control, and flashbacks of singular traumatic episodes that are very scary to him. The case study describes, how – over a period of 3.5 years of Gestalt psychotherapy – the patient gains more stability and it shows that flashbacks and intrusive recalls decrease or disappear.

Furthermore, the paper discusses the challenges of using a detailed EMDR guideline in treating an individual with complex effects of traumatizations, which leads to experimental developments based on recent studies on Dual Focus Work (DFW). This adaption and development of EMDR to DFW turns out to be an efficient method of treatment of this posttraumatic stress disorder. In practice this means, it is not recommended to use EMDR to anchor positive cognitions, the starting sequence of the EMDR manual is only used when the patient shows too little emotional involvement, and the methods for dual focus attention can/must be adapted to the individual patient.

Journal

Ela Neidhart

Neidhart, E. (2017, September). [The beaten boy]. Psychopraxis Neuropraxis, 20(4), 175-179. doi:10.1007/s00739-017-0401-y