Szemmozgásos traumafeldolgozás (EMDR-terápia): Hatás, hatásmechanizmus, hatásosságEye movement desensitization and reprocessing (EMDR therapy): Effect, mechanism of action, efficacy

Description

Elméleti háttér:

Az EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) mint pszichoterápiás módszer harminc éve létezik. A Francine Shapiro által az 1980-as évek második felében az Egyesült Államokban kidolgozott eljárás kezdetben sok vitát kavart, de ma már bizonyítékokon alapuló módszernek számít a poszttraumás stressz zavar (PTSD) kezelésében. Használata számos más mentális betegség (pl. pánikzavar, depresszió, kényszerbetegség) gyógyításában is egyre gyakoribb. Magyarországon a módszer még kevéssé terjedt el.

Cél:
Bemutatni az EMDR-terápia történetét, elméleti hátterét, a hatásmechanizmusára vonatkozó hipotéziseket, a kezelés struktúráját és hatásait.

Módszerek:
Szakirodalmi áttekintés az angol nyelvű adatbázisok (ISI Web of Science, PubMed, Scopus, PsycINFO) alapján, az eljárás nevével történt szisztematikus kulcsszókereséssel. Az áttekintés lehetőség szerint összefoglaló vagy magas evidenciaszintű (randomizált kontrollált) vizsgálatokra alapoz.

Eredmények:
EMDR során deszenzitizáció, a traumás emlékekhez való jobb hozzáférés és mélyebb információfeldolgozás történik, ami nemcsak stresszcsökkentést, hanem adaptívabb, magasabb szintű működést eredményez. Képalkotó eljárásokkal kimutatható, hogy az EMDR specifikus hatótényezője, a bilaterális ingerlés, egyebek közt paraszimpatikus túlsúlyt eredményez, és kedvező változásokat idéz elő a PTSD által érintett agyi struktúrák működésében. Az EMDR hatásmechanizmusáról számos hipotézis született (pl. dekondicionálás-, munkamemória-, REM-hipotézis), mindazonáltal, az eljárásban valószínűleg több aktív komponens van jelen. Sikeres EMDR-terápia hatására a személy napirendre tér az életútját megakasztó események felett, és egységes narratívába emeli őket, amely hozzájárulhat személyisége integrációjához.

Következtetések:
Az EMDR nemcsak ismert és eredeti terápiás elemek újszerű kombinációja, nem is a már meglévő traumakezelési eljárások technikai kiegészítése, hanem bizonyítottan hatékony, teljes értékű, integratív, mégis önálló pszichoterápiás módszer, saját elméleti modellel, hatásmechanizmussal és eszköztárral.

Theoretical background:
Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) has been used as a psychotherapeutic method for 30 years. The procedure developed by Francine Shapiro in the late 1980's in the United States was first widely disputed, but is now an evidence-based method in the treatment of posttraumatic stress disorder (PTSD). Its use is increasing in several other mental disorders as well, such as panic disorder, depression and obsessive-compulsive disorder. In Hungary, the method is not widely used yet.

Aim:
A presentation of the history, theoretical background, hypotheses referring to the mechanisms of action, structure and effects of EMDR therapy.

Method:
Systematic review of the literature through keyword search using the name of the method in English-language databases (ISI Web of Science, PubMed, Scopus, PsycINFO). The overview focuses mainly on review articles or on studies of high-quality evidence (e.g. randomized controlled trials).

Results:
Desensitization, a better access to trauma memories and deeper information-processing take place during EMDR, resulting not only in stress reduction, but also in a more adaptive, higher-level functioning. Neuroimaging reveals that bilateral stimulation, EMDR's specific factor, brings about parasympathetic activation, and induces favorable changes in the functioning of the brain structures affected by PTSD. Several hypotheses (e.g. deconditioning, working memory, REM-hypothesis) have been suggested for EMDR's mechanisms of action. Most probably, the procedure involves several active components. After successful EMDR-therapy, individuals come to terms with the events disrupting their life course, and include them into a unified narrative, which may contribute to the integration of the personality.

Conclusions:
EMDR is not just a novel combination of well-known and original therapeutic elements, nor a technical adjunct to existing schools of trauma therapy, but an evidence-based, full-fledged, integrative yet independent psychotherapeutic method, with a theoretical model, mechanisms of action and assets of its own.

Format

Journal

Language

Hungarian

Author(s)

Szigeti F. Judit

Original Work Citation

Judit, S. F. (2018, December). [Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR therapy): Effect, mechanism of action, efficacy]. Mentálhigiéné es Pszichoszomatika, 19(4), 335-356. doi:10.1556/0406.19.2018.011. Hungarian

Citation

“Szemmozgásos traumafeldolgozás (EMDR-terápia): Hatás, hatásmechanizmus, hatásosságEye movement desensitization and reprocessing (EMDR therapy): Effect, mechanism of action, efficacy,” Francine Shapiro Library, accessed May 7, 2024, https://francineshapirolibrary.omeka.net/items/show/25833.