EMDR como possibilidade de psicoterapia para o luto: um estudo de caso instrumental coletivoEMDR as a possibility of psychotherapy for mourning: A collective instrumental case study

Esta pesquisa qualitativa, de caráter exploratório, configura-se como um estudo de caso instrumental coletivo. Diante da necessidade de aprofundar o conhecimento a respeito do tema, a pesquisa tem como objetivos compreender o processo psicoterápico do EMDR com pacientes enlutados por morte de ente querido e contribuir para a avaliação e a prática clínica do EMDR com enlutados. Seis participantes com idades entre 33 a 52 anos se voluntariaram a participar a partir de sua própria percepção de que precisavam de ajuda em relação ao processo de luto por perda de ente querido há, no mínimo, dois anos. A avaliação inicial foi realizada para verificar a pertinência de sua participação, em observação aos cuidados clínicos do EMDR, bem como para estabelecer os objetivos do processo psicoterápico e o levantamento dos alvos a serem trabalhados por meio do plano de tratamento. Como instrumentos foram utilizados Avaliação Clínica Inicial (AI), Hogan Grief Reaction Checklist (HGRC), Escala de Experiência de Dissociação – II (DES-II), Escala Beck de Depressão (BDI), Plano de Tratamento (PTr), Protocolo Básico do EMDR, Prontuários, Avaliação Clínica Final (AF), Diário de Campo e Caderno de Anotações Pessoais. Após a realização da avaliação inicial, foram levantadas as queixas com foco no luto e para o estabelecimento de um PTr individual, cada participante realizou entre 8 a 10 sessões e, após o encerramento da intervenção, passou pela avaliação final. No primeiro movimento de análise, foram estudados os casos de forma individual. No segundo movimento de análise, foi realizado o estudo do conjunto múltiplo de casos. As comparações das avaliações proporcionadas pela aplicação do HGRC, DES-II e BDI apresentaram-se em concordância com os resultados qualitativos observados em todos os participantes e na redução da perturbação das memórias desadaptativas, a saber: redução ou remissão de diversos sintomas físicos; alívio ao perceber a acomodação da memória trabalhada; surgimento de memórias positivas; organização das memórias; construção de significado e/ou crescimento pessoal; equilíbrio entre a orientação para a perda e a orientação para a restauração; surgimento de uma representação interna indicando o desenvolvimento de um vínculo contínuo. Concluindo, o EMDR mostrou-se adequado como intervenção psicoterápica para o trabalho com variações do luto complicado que compuseram este estudo de caso instrumental coletivo. Assim, esta investigação tornou-se uma importante colaboração para o conhecimento do uso do EMDR como intervenção psicoterápica com enlutados.

This qualitative research, of an exploratory nature, is configured as a collective instrumental case study. In view of the need to deepen the knowledge about the theme, the research aims to understand the psychotherapeutic process of EMDR with patients who are in love with the death of a loved and contribute to the evaluation and clinical practice of EMDR with enluted .  Six participants aged 33 to 52 years volunteered to participate from their own perception that they needed help in relation to the grieving process for loss of loved one for at least two years. The initial evaluation was performed to verify the relevance of its participation, in observation to the clinical care of EMDR, as well as to establish the objectives of the psychotherapeutic process and the survey of the targets to be worked through the plan of Treatment. As instruments were used initial clinical assessment (AI), Hogan Grief Reaction Checklist (HGRC), dissociation experience Scale – II (DES-II), Beck Depression Scale (BDI), treatment plan (PTr), EMDR Basic protocol, medical records, Final Clinical Evaluation (PA), field Diary and personal notes notebook. After the initial evaluation, the complaints were raised with a focus on mourning and for the establishment of an individual PTr, each participant performed between 8 and 10 sessions and, after the end of the intervention, passed the final evaluation. In the first analysis movement, the cases were individually studied. In the second analysis, the study of the multiple set of cases was carried out. The comparisons of the assessments provided by the application of the HGRC, DES-II and BDI were in agreement with the qualitative results observed in all participants and in the reduction of the perturbation of the deadaptive memories, namely: reduction or Remission of several physical symptoms; Relief when perceiving the accommodation of the memory worked; Emergence of positive memories; organization of Memories; Construction of meaning and/or personal growth; Balance between guidance for loss and guidance for restoration; The emergence of an internal representation indicating the development of a continuous bond. In conclusion, the EMDR proved to be adequate as a psychotherapeutic intervention for work with variations in the complicated mourning that comprised this collective instrumental case study. Thus, this investigation has become an important collaboration for the knowledge of the use of EMDR as psychotherapeutic intervention with enluted.

Dissertation/Thesis

Spanish

Daniela Reis Silva

Silva, D. R. (2019). [EMDR as a possibility of psychotherapy for mourning: A collective instrumental case study]. (Dissertation, Pontifical Catholic University of São Paulo)