Kekeme bir olguda DKT ile EMDR uygulamanın etkisiThe effect of DKT and EMDR in a stutterer

İletişimin temel unsurlarından biri olan dil, gerek sözel gerekse çeşitli semboller yoluyla deneyim ve fikirlerin aktarımını sağlar. Dil sosyal bir varlık olarak insanın çevresiyle olan iletişiminde önemli bir yere sahiptir (1, 2, 3). Dünya Sağlık Örgütü’ne göre (DSÖ) kekemelik, bireyin ne söylemek istediğini kesin olarak bildiği, istem dışı, tekrarlayan ses uzatmaları ve kesilmeleri nedeni ile konuşma ritmindeki bozukluk olarak tanımlanmaktadır(6,7). Yapılan çalışmalara göre, kekeleyen çocukların %20- 40’ı yetişkin olduklarında kronik kekemelik göstermektedirler(6,8).Yetişkinlerin %1’nin kekelediği tahmin edilmektedir. Buna dayanarak, Türkiye için 800.000’den fazla yetişkinin kekelediği varsayılabilir. Kekemeliğin derecesi kişiye, konuya, konuşulacak kelimeye, duygusal veya bedensel duruma göre oldukça değişebilmektedir. Kekemeliğin nedenleri, yapılan çok sayıda araştırmaya karşın henüz tam olarak aydınlatılamamıştır (4,5,6).Son zamanlarda yapılan araştırmalar, kekemeliğin nöro-fizyolojik boyutlarıyla ilgili önemli ipuçları vermektedir (5,6). Bu araştırmalar, kekeleme anında sağ hemisferde normal konuşan bireylere göre farklı aktivasyonlar olduğunu ortaya koymuştur. Sağ hemisferde ortaya çıkan bu sıra dışı aktivasyonun, terapiyle ya da akıcığı arttıran stratejilerle azaldığı görülmektedir (5). Herhangi bir kaza, korku, şok gibi travmalar kekemeliğe yatkınlığı olan bireylerde (genetik yatkınlık) tetikleyici bir rol oynamaktadır(4,5,6). Fakat kekemeliğin kendisi de travmaya sebep olmaktadır. Kekemelik insanın iç yapısını, özgüvenini, hayata bakışını, kendisine saygısını ve diğer insanlarla etkileşimini etkileyen önemli bir sorundur. Kekemelik yaşayan bireyler, yaşamlarını ilgi ve ihtiyaçlara göre değil “konuşma-konuşmama” durumuna göre yürütmektedirler. Yaşamlarında kekemeliğe bağlı maruz kaldıkları, alay edilme ve ya reddedilme, acınılma veya utanma duyguları, kekeleyen bireyin toplumdan uzaklaşmasına sebep olabilmektedir. Bu bağlamda konuşmaya karşı olumsuz duygular ve tavırlar ortaya çıkabilmektedir. EMDR (Göz hareketleri ile duyarsızlaştırma ve yeniden işleme), travmatik anılarla ilişkili rahatsızlığı hafifletmek için tasarlanmış bir psikoterapi yöntemidir. Shapiro’ nun Adaptif Bilgi İşleme modeline dayanan EMDR terapisinin, uyumsal bir çözüme ulaşmak için travmatik anılara ve diğer olumsuz yaşam deneyimlerine erişilip, anıların yeniden işlenmesine olanak sağladığı ileri sürülmektedir (9). Bu sunumun amacı, 4 yaşından itibaren, travmatik bir durum yaşamaksızın kekeleyen, konuşma terapisine devam eden 20 yaşında erkek bir olguda EMDR terapisinin etkililiğini ele almaktır.

Conference

Turkish

Nalan Saban Alak 
Ümran Korkmazlar

Alak, S. A., & Korkmazler, Ü. (2018, April). [The effect of DKT and EMDR in a stutterer]. Presented at the 4th EMDR symposium. Turkish