Implementation of evidence-based treatment for PTSD in Norway: Clinical outcomes and impact of probable complex PTSDImplementación de un tratamiento basado en la evidencia para el TEPT en Noruega: Resultados clínicos e impacto del probable TEPT Complejo挪威PTSD 循证治疗的实施：可能的复杂性PTSD 的临床结果和影响
Description
Background:
Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a long-lasting and debilitating psychological disorder that affects a large portion of the population. Treatments such as Cognitive therapy for PTSD (CT-PTSD) and Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) have been shown to be effective and cost-efficient in clinical trials, but uptake and evidence of positive outcomes in real-world clinical services are limited. Implementation efforts have been hampered by providers’ concerns about the feasibility of trauma-focused treatments in more complex presentations (i.e. Complex PTSD).
Objective:
To evaluate the effectiveness of CT-PTSD and EMDR in a real-world setting, as implemented in Norwegian outpatient mental health clinics for adults, and investigate the impact of probable Complex PTSD status on treatment outcomes.
Methods:
Clinicians from 15 different outpatient clinics received training and supervision in EMDR or CT-PTSD as part of a national implementation project. 104 clinicians recruited and treated 196 participants with PTSD. Symptoms of PTSD, depression and anxiety were assessed session-by-session and used to estimate pre-post effect sizes. Mixed-models were employed to investigate the impact of complex PTSD.
Results:
Both EMDR and CT-PTSD were associated with significant reductions in PTSD symptoms, with large effect sizes. Probable Complex PTSD was associated with higher levels of symptoms before and after treatment but did not significantly impact the effectiveness of treatment.
Conclusion:
The use of evidence-based treatments for PTSD in routine clinical service is associated with good treatment outcomes, also for patients with Complex PTSD.
Antecedentes:
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno psicológico duradero y debilitante que afecta a una gran parte de la población. Se ha mostrado que los tratamientos como la Terapia cognitiva para el TEPT (CT-PTSD en su sigla en inglés) y la Desensibilización y Reprocesamiento por Movimiento ocular (EMDR en su sigla en inglés) son efectivos y rentables en ensayos clínicos, pero la uso y la evidencia de resultados positivos en los servicios clínicos del mundo real son limitadas. Los esfuerzos de implementación se han visto obstaculizados por las preocupaciones de los proveedores sobre la viabilidad de los tratamientos centrados en el trauma en presentaciones más complejas (es decir, TEPT complejo).
Objetivo:
Evaluar la efectividad de CT-PTSD y EMDR en un entorno del mundo real, tal como se implementa en las clínicas noruegas de salud mental ambulatorias para adultos, e investigar el impacto del probable TEPT complejo en los resultados del tratamiento.
Métodos:
Los clínicos de 15 clínicas ambulatorias diferentes recibieron capacitación y supervisión en EMDR o CT-PTSD como parte de un proyecto de implementación nacional. 104 clínicos reclutaron y trataron a 196 participantes con TEPT. Los síntomas de TEPT, depresión y ansiedad se evaluaron sesión a sesión y se usaron para estimar los tamaños del efecto antes y después. Se emplearon modelos mixtos para investigar el impacto del TEPT complejo.
Resultados:
Tanto EMDR como CT-PTSD se asociaron con reducciones significativas en los síntomas de TEPT, con tamaño de los efectos de gran magnitud. El TEPT complejo probable
se asoció con niveles más altos de síntomas antes y después del tratamiento, pero no tuvo un impacto significativo en la efectividad del tratamiento.
Conclusión:
El uso de tratamientos basados en la evidencia para el TEPT en el servicio clínico de rutina se asocia con buenos resultados del tratamiento, también para pacientes con TEPT complejo.
背景：
创伤后应激障碍(PTSD) 是一种长期存在且使人衰弱的心理障碍，影响了很大一部分 人群。PTSD 认知疗法(CT-PTSD) 和眼动脱敏和再加工(EMDR) 等治疗已被证明在临床试验 中是有效且具有成本效益的，但在现实临床服务中正性结果的采用和证 有限。由于提供 者担心聚焦创伤治疗在更复杂表现（即复杂性PTSD ）中的可行性，实施工作受到了阻
碍。
目的：
评估CT-PTSD 和EMDR 在现实环境中的有效性，如在挪威成人门诊心理健康诊所实 施，并考查可能的复杂性PTSD 状态对治疗结果的影响。
方法：
作为国家实施项目的一部分，来自15 个不同门诊诊所的临床医生接受了EMDR 或 CT-PTSD 培训和监督。104 名临床医生招募并治疗了196 名PTSD 参与者。对PTSD 、抑 郁和焦虑的症状进行逐次评估，并用于估计前后效应量。使用混合模型来研究复杂性 PTSD 的影响。
结果：
EMDR 和CT-PTSD 均与PTSD 症状显著且具有大效应量的减轻相关。可能的复杂性 PTSD 与治疗前后更高的症状水平相关，但对治疗的有效性没有显著影响。
结论：
在常规临床服务中使用PTSD 循证治疗与良好的治疗结果相关，对于复杂性PTSD 患者也是如此。
Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a long-lasting and debilitating psychological disorder that affects a large portion of the population. Treatments such as Cognitive therapy for PTSD (CT-PTSD) and Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) have been shown to be effective and cost-efficient in clinical trials, but uptake and evidence of positive outcomes in real-world clinical services are limited. Implementation efforts have been hampered by providers’ concerns about the feasibility of trauma-focused treatments in more complex presentations (i.e. Complex PTSD).
Objective:
To evaluate the effectiveness of CT-PTSD and EMDR in a real-world setting, as implemented in Norwegian outpatient mental health clinics for adults, and investigate the impact of probable Complex PTSD status on treatment outcomes.
Methods:
Clinicians from 15 different outpatient clinics received training and supervision in EMDR or CT-PTSD as part of a national implementation project. 104 clinicians recruited and treated 196 participants with PTSD. Symptoms of PTSD, depression and anxiety were assessed session-by-session and used to estimate pre-post effect sizes. Mixed-models were employed to investigate the impact of complex PTSD.
Results:
Both EMDR and CT-PTSD were associated with significant reductions in PTSD symptoms, with large effect sizes. Probable Complex PTSD was associated with higher levels of symptoms before and after treatment but did not significantly impact the effectiveness of treatment.
Conclusion:
The use of evidence-based treatments for PTSD in routine clinical service is associated with good treatment outcomes, also for patients with Complex PTSD.
Antecedentes:
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno psicológico duradero y debilitante que afecta a una gran parte de la población. Se ha mostrado que los tratamientos como la Terapia cognitiva para el TEPT (CT-PTSD en su sigla en inglés) y la Desensibilización y Reprocesamiento por Movimiento ocular (EMDR en su sigla en inglés) son efectivos y rentables en ensayos clínicos, pero la uso y la evidencia de resultados positivos en los servicios clínicos del mundo real son limitadas. Los esfuerzos de implementación se han visto obstaculizados por las preocupaciones de los proveedores sobre la viabilidad de los tratamientos centrados en el trauma en presentaciones más complejas (es decir, TEPT complejo).
Objetivo:
Evaluar la efectividad de CT-PTSD y EMDR en un entorno del mundo real, tal como se implementa en las clínicas noruegas de salud mental ambulatorias para adultos, e investigar el impacto del probable TEPT complejo en los resultados del tratamiento.
Métodos:
Los clínicos de 15 clínicas ambulatorias diferentes recibieron capacitación y supervisión en EMDR o CT-PTSD como parte de un proyecto de implementación nacional. 104 clínicos reclutaron y trataron a 196 participantes con TEPT. Los síntomas de TEPT, depresión y ansiedad se evaluaron sesión a sesión y se usaron para estimar los tamaños del efecto antes y después. Se emplearon modelos mixtos para investigar el impacto del TEPT complejo.
Resultados:
Tanto EMDR como CT-PTSD se asociaron con reducciones significativas en los síntomas de TEPT, con tamaño de los efectos de gran magnitud. El TEPT complejo probable
se asoció con niveles más altos de síntomas antes y después del tratamiento, pero no tuvo un impacto significativo en la efectividad del tratamiento.
Conclusión:
El uso de tratamientos basados en la evidencia para el TEPT en el servicio clínico de rutina se asocia con buenos resultados del tratamiento, también para pacientes con TEPT complejo.
背景：
创伤后应激障碍(PTSD) 是一种长期存在且使人衰弱的心理障碍，影响了很大一部分 人群。PTSD 认知疗法(CT-PTSD) 和眼动脱敏和再加工(EMDR) 等治疗已被证明在临床试验 中是有效且具有成本效益的，但在现实临床服务中正性结果的采用和证 有限。由于提供 者担心聚焦创伤治疗在更复杂表现（即复杂性PTSD ）中的可行性，实施工作受到了阻
碍。
目的：
评估CT-PTSD 和EMDR 在现实环境中的有效性，如在挪威成人门诊心理健康诊所实 施，并考查可能的复杂性PTSD 状态对治疗结果的影响。
方法：
作为国家实施项目的一部分，来自15 个不同门诊诊所的临床医生接受了EMDR 或 CT-PTSD 培训和监督。104 名临床医生招募并治疗了196 名PTSD 参与者。对PTSD 、抑 郁和焦虑的症状进行逐次评估，并用于估计前后效应量。使用混合模型来研究复杂性 PTSD 的影响。
结果：
EMDR 和CT-PTSD 均与PTSD 症状显著且具有大效应量的减轻相关。可能的复杂性 PTSD 与治疗前后更高的症状水平相关，但对治疗的有效性没有显著影响。
结论：
在常规临床服务中使用PTSD 循证治疗与良好的治疗结果相关，对于复杂性PTSD 患者也是如此。
Format
Journal
Language
English
Original Work Citation
Bækkelund, H., Endsjø, M., Peters, N., Babaii, A., & Egeland, K. (2022). Implementation of evidence-based treatment for PTSD in Norway: Clinical outcomes and impact of probable complex PTSD. European Journal of Psychotraumatology, 13(2), 2116827. doi:10.1080/20008066.2022.2116827
Citation
“Implementation of evidence-based treatment for PTSD in Norway: Clinical outcomes and impact of probable complex PTSDImplementación de un tratamiento basado en la evidencia para el TEPT en Noruega: Resultados clínicos e impacto del probable TEPT Complejo挪威PTSD 循证治疗的实施：可能的复杂性PTSD 的临床结果和影响,” Francine Shapiro Library, accessed May 5, 2024, https://francineshapirolibrary.omeka.net/items/show/27584.