Diagnostiquer le traumatisme et définir le traitement par l'EMDRDiagnosing trauma and defining treatment with EMDR

L’un des aspects délicats de la focalisation sur le trauma, c’est qu’on trouve dans le DSM-IV ou la CIM-10 des traumatismes dans bien d’autres diagnostics que dans le seul ESPT, et la question est donc d’intégrer le traumatisme aux différents diagnostics possibles. En 2000, Bob Tinker a élaboré un modèle d’« arbre de diagnostic » lié aux causes fondamentales des états psychiatriques ou psychologiques à partir des syndromes décrits dans la CIM-10 et du DSM-IV. Comme on le voit ci-dessous, il a identifié quatre causes fondamentales de dérèglement des systèmes : tératogène, constitutionnel, génétique et traumatique. Les causes tératogènes consistent en un large spectre de facteurs chimiques et environnementaux qui perturbent la croissance et le développement de l’embryon ; parmi ces causes, le saturnisme et l’alcool, responsable du syndrome d’alcoolisme fœtal. Les facteurs constitutionnels sont inhérents à l’individu et le rendent plus ou moins résilients aux expériences de la vie. Les causes génétiques sont le produit d’une erreur génétique spontanée ou transmise par une mutation ; elles se traduisent par les syndromes de Downs ou de Prader-Willi. La dernière cause est traumatique et il existe bien des traumas produits par l’homme lui-même ou par des catastrophes naturelles, des accidents de la route, des viols, de la violence domestique, des tremblements de terre, des tsunamis.Sur la représentation de la figure 3.1, on trouve dans cette catégorie des causes traumatiques deux types de traumas : T1 concerne le simple traumatisme et T2 la traumatisation complexe et multiple…

One of the tricky things about focusing on trauma is that in DSM-IV or ICD-10 you find trauma in many more diagnoses than just PTSD, so the question is integrating trauma into the various possible diagnoses. In 2000, Bob Tinker developed a “diagnosis tree” model related to the root causes of psychiatric or psychological conditions from the syndromes described in ICD-10 and DSM-IV. As seen below, he identified four basic causes of systems dysregulation: teratogenic, constitutional, genetic, and traumatic. Teratogenic causes consist of a broad spectrum of chemical and environmental factors that disrupt embryonic growth and development; Among these causes, lead poisoning and alcohol, responsible for fetal alcohol syndrome. Constitutional factors are inherent in the individual and make him more or less resilient to life experiences. Genetic causes are the product of a spontaneous genetic error or transmitted by a mutation; they result in Downs or Prader-Willi syndromes. The last cause is traumatic and there are many traumas produced by man himself or by natural disasters, road accidents, rapes, domestic violence, earthquakes, tsunamis. In figure 3.1, we find in this category of traumatic causes two types of trauma: T1 concerns simple trauma and T2 complex and multiple traumatization…

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French

Joanne Morris-Smith
Michel Silvestre

Smith-Morris, J., & Silvestre, M. (2022). [Diagnosing trauma and defining treatment with EMDR]. In J. Morris-Smith & M. Silvestre (Eds.), L'EMDR avec l'enfant et sa famille: Contextualisation et travail intégratif (pp.  ). Dunod