Der einfluss von persönlichkeitsstörungen und posttraumatischen kognitionen auf den therapieerfolg mit eye movement desensitization and reprocessing therapie bei patientinnen und patienten mit posttraumatischen pelastungsstörungenThe influence of personality disorders and post-traumatic cognitions on the success of therapy with eye movement desensitization and reprocessing therapy in patients with post-traumatic distress disorders

Einleitung: Die EMDR Therapie ist neben der kognitiv behavioralen Therapie als Traumatherapie bei Patienten mit Posttraumatischen Belastungsstörungen eine anerkannte Therapiemethode. Die gute Wirksamkeit konnte in den vergangenen Jahrzehnten bereits gut demonstriert werden. Ziel dieser Arbeit war es, den Einfluss zweier der häufigsten krankheitsverlaufsbeeinflussenden Faktoren, Persönlichkeitsstörungen und posttraumatische Kognitionen, auf die EMDR Therapie zu untersuchen. Methodik: Zu diesem Zweck erhobene Parameter waren die Posttraumatic Diagnostic Scale (PDS), der Beck Depression Inventar (BDI), der Global Severity Index (GSI), der SKID-II und der Posttraumatic Cognitions Inventar (PTCI). Die Kohorte wurde in drei Gruppen, EMDR-Therapiegruppe, Nicht-EMDR-Therapiegruppe, Wartelistenkontrollgruppe, aufgeteilt. Ergebnisse: In die Studie konnten 131 Patienten aus der Psychiatrie des Bundeswehrkrankenhauses Berlin eingeschlossen werden. Die Patientengruppe bestand überwiegend aus militärischen Angehörigen der Bundeswehr (85%), davon 89,3% männlichen und 10,7% weiblichen Patienten. Von diesen 131 Patienten litten 91 Patienten unter einer Persönlichkeitsstörung. Die häufigsten verzeichneten Persönlichkeitsstörungen waren mit 71% die zwanghafte Persönlichkeitsstörung, mit 63% die Borderline-Persönlichkeitsstörung und mit 55% die paranoide Persönlichkeitsstörung. 93 Patienten litten unter Negativkognitionen. Sowohl für die Patientengruppe mit posttraumatischen Kognitionen (p=0.008), als auch für die Gruppe mit Persönlichkeitsstörungen (p=0.011) konnte ein signifikanter Einfluss auf den Therapieerfolg mit EMDR-Therapie gezeigt werden. Lediglich bei Patienten, die unter einer histrionischen Persönlichkeitsstörung und einer Depression litten, konnte bei Therapie mit EMDR eine signifikante Verschlechterung (p=0.045) der depressiven Symptomatik verzeichnet werden. Diskussion: Die EMDR-Therapie ist auch bei vorliegender Persönlichkeitsstörung und/oder posttraumatischen Kognitionen eine wirksame Therapiemöglichkeit bei Posttraumatischen Belastungsstörungen. Es konnte gezeigt werden, dass bei den Patienten mit EMDR-Therapie eine bessere Symptomreduktion erreicht wurde als bei den Patienten, die in der Nicht-EMDR-Therapiegruppe oder Wartelistenkontrollgruppe waren. Offenbar wirken sich Persönlichkeitsstörungen und posttraumatische Kognitionen nicht auf das Therapieergebnis aus.

Introduction: EMDR-Therapy is a well-known and evaluated therapy for patients with posttraumatic stress disorder. The aim of this study was to show the influence of personality disorders and negative cognitions on the effectiveness of EMDR. Personality disorders and posttraumatic cognitions are two of the most well investigated and most important influences on the symptom severity of patients with PTSD. Methods: To examine the effectiveness, several scores were raised. PDS, BDI and GSI to show the symptom severity, the SKID-II to diagnose a personality disorder and the PTCI to show posttraumatic cognitions. The examined group was separated into a EMDR therapy-group, a non-EMDR-therapy-group and group, in which patients were on a waiting list. Results: 131 patients from the psychiatric department in the military hospital in Berlin could be included. Most patients in the group were part of German military (85%) and men (89,7%). In 91 patients, a personality disorder could be diagnosed, broken down the most common disorders were obsessive-compulsive personality disorder (71%), borderline personality disorder (63%) and paranoid personality disorder (55%). 93 patients suffered from posttraumatic cognitions. In both groups, patients with negative cognitions (p=0.008) and patients with personality disorder (p=0.011) undergoing EMDR-therapy, the significance in symptom reduction were shown. Solely the patients suffering from histrionic personality disorder and depression had a significant worsening (p=0.045) in depressive symptoms, when being in EMDR-therapy-group. Discussion: EMDR is a good therapy option in patients with posttraumatic stress disorder, suffering from personality disorder or posttraumatic cognitions. It was also shown, that the EMDR- therapy-group had a significantly better reduction in PTSD symptom severity, than the non-EMDR-therapy-group and the wait-list-group.

Dissertation/Thesis

German

Hannah Alexia Finck

Finck, H. A. (2023). [The influence of personality disorders and post-traumatic cognitions on the success of therapy with eye movement desensitization and reprocessing therapy in patients with post-traumatic distress disorders].(Doctoral dissertation, University of Berlin). German