Konversiyon bozkluğunda psikoterapi tekniği olarak EMDR: Bir olgu sunumuEMDR as a psychotherapy technique in conversion disorder: A case report
Description
Amaç
Konversiyon (Fonksiyonel nörolojik) bozukluk psikolojik, fizyolojik ve sosyal faktörlerin etkileşimini içeren karmaşık bir durumdur. Tıbbi müdahalelerin yüksek oranda kullanılmasına rağmen, konversiyon bozukluğu olan kişiler genellikle uzun vadeli sağlık ve psikososyal sonuçlardan muzdariptir ve tıp camiasında damgalanma ve marjinalleşme yaşarlar. Bu nedenle konversiyon bozukluğu olan danışanların psikoterapisi de zorlaşmaktadır. Bu popülasyonda olan kişiler için iki yapılandırılmış psikoterapi protokolü bulunmaktadır. Bunlar psikodinamik ve bilişsel davranışçı terapilerdir. Her iki terapi türü de konversiyon semptomlarına katkı konusunda farkındalığı artırmayı ve daha etkili stres yönetimini teşvik etmeyi amaçlar. Ancak konversiyon bozukluğu olan danışanlar için Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve yeniden işleme müdahalesine yönelik bir çalışmaya rastlanılmamıştır. Dolayısıyla bu çalışmanın amacı, konversiyon bozukluğu olan bir danışanın psikoterapisinde kullanılan EMDR’nin etkinliğini incelemektir.
Yöntem
Bu çalışmada, hem psikiyatrik olarak konversiyon bozukluğu tanısı hem de MMPI ölçeğinin uygulaması sonrasında ortaya çıkan üçlü konfigürasyon olan hipokondriasiz, depresyon ve histerinin bir araya gelmesiyle oluşan konversiyon örüntüsünün varlığı tespit edilmiştir. Tespit edilen bu örüntü sonrası danışana 15 seans EMDR tedavi yöntemi uygulanmıştır. Terapi süreci, terapi öncesi öntest, terapiden iki hafta sonra son test ve bir ay sonra izleme testi ölçüm yapılmıştır.
Bulgular
Terapi öncesi ve sonrasında yapılan ölçümler kıyaslandığında, terapi öncesi MMPI üçlü konfigürasyonu puanında önemli bir düşüş olduğu ve bu düşüşle birlikte konversiyon semptomlarının iyileşme gösterdiği belirlenmiştir. Örneğin, terapi öncesi MMPI üçlü konfigürasyon olan hipokondriasiz (70), depresyon (82) ve histeri (70) puanları şeklinde olurken, terapi sonrası hipokondriasiz (63), depresyon (66) ve histeri (65) ve bir ay sonrasındaki izleme ölçümde ise puanlar hipokondriasiz (56), depresyon (60) ve histeri (58) olarak bulunmuştur.
Sonuç
Araştırma sonunda yapılan ölçümlerde, EMDR tedavisinin konversiyon bozukluğunu iyileştirmede etkili bir yöntem olduğu belirlenmiştir. Ayrıca, tedavi sürecinde fonksiyonel nöbetlerin azaldığı (tedavi öncesi haftada 2 nöbet olurken tedavi sonuna doğru ayda bir nöbet olduğu, bu nöbetin de rahatsız edici olmadığı), daha az genel psikolojik sıkıntı, daha az somatik semptom ve danışanın kendi yaşamındaki önemli düzeyde değişiklikle bildirdiği görülmüştür. Sonuç olarak, konversiyon bozukluğu tedavisinde EMDR tedavisinin güvenilir ve etki bir yöntem olduğu tespit edilmiştir.
Objective
Conversion (functional neurological) disorder is a complex condition involving the interaction of psychological, physiological and social factors. Despite the high use of medical interventions, people with conversion disorder often suffer from long-term health and psychosocial consequences and experience stigma and marginalization in the medical community. Therefore, psychotherapy of clients with conversion disorder becomes more difficult. There are two structured psychotherapy protocols for people in this population. These are psychodynamic and cognitive behavioral therapies. Both types of therapy aim to raise awareness of the contribution to conversion symptoms and promote more effective stress management. However, no study was found for Eye Movement Desensitization and reprocessing intervention for clients with conversion disorder. Therefore, the aim of this study is to examine the effectiveness of EMDR used in the psychotherapy of a client with conversion disorder.
Method
In this study, the presence of a conversion pattern formed by the combination of hypochondriasis, depression and hysteria, which is the triple configuration that occurs after both the psychiatric diagnosis of conversion disorder and the application of the MMPI scale, was determined. After this determined pattern, 15 sessions of EMDR treatment method were applied to the client. Measurements were made during the therapy process, pre- test before therapy, post-test two weeks after therapy, and follow-up test one month later.
Results
When the measurements made before and after therapy were compared, it was determined that there was a significant decrease in the MMPI triple configuration score before therapy and conversion symptoms improved with this decrease. For example, pre- therapy MMPI triple configuration hypochondrialess (70), depression (82) and hysteria (70) scores, while post-therapy hypochondria (63), depression (66) and hysteria (65) and one-month followup scores. hypochondriasis (56), depression (60), and hysteria (58).
Conclusion
In the measurements made at the end of the study, it was determined that EMDR treatment is an effective method in curing conversion disorder. In addition, it was observed that during the treatment period, functional seizures decreased (pre-treatment had 2 seizures per week, while towards the end of the treatment there was one seizure per month, which was not disturbing), less general psychological distress, less somatic symptoms, and the client reported significant changes in his own life. As a result, it has been determined that EMDR therapy is a reliable and effective method in the treatment of conversion disorder.
Konversiyon (Fonksiyonel nörolojik) bozukluk psikolojik, fizyolojik ve sosyal faktörlerin etkileşimini içeren karmaşık bir durumdur. Tıbbi müdahalelerin yüksek oranda kullanılmasına rağmen, konversiyon bozukluğu olan kişiler genellikle uzun vadeli sağlık ve psikososyal sonuçlardan muzdariptir ve tıp camiasında damgalanma ve marjinalleşme yaşarlar. Bu nedenle konversiyon bozukluğu olan danışanların psikoterapisi de zorlaşmaktadır. Bu popülasyonda olan kişiler için iki yapılandırılmış psikoterapi protokolü bulunmaktadır. Bunlar psikodinamik ve bilişsel davranışçı terapilerdir. Her iki terapi türü de konversiyon semptomlarına katkı konusunda farkındalığı artırmayı ve daha etkili stres yönetimini teşvik etmeyi amaçlar. Ancak konversiyon bozukluğu olan danışanlar için Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve yeniden işleme müdahalesine yönelik bir çalışmaya rastlanılmamıştır. Dolayısıyla bu çalışmanın amacı, konversiyon bozukluğu olan bir danışanın psikoterapisinde kullanılan EMDR’nin etkinliğini incelemektir.
Yöntem
Bu çalışmada, hem psikiyatrik olarak konversiyon bozukluğu tanısı hem de MMPI ölçeğinin uygulaması sonrasında ortaya çıkan üçlü konfigürasyon olan hipokondriasiz, depresyon ve histerinin bir araya gelmesiyle oluşan konversiyon örüntüsünün varlığı tespit edilmiştir. Tespit edilen bu örüntü sonrası danışana 15 seans EMDR tedavi yöntemi uygulanmıştır. Terapi süreci, terapi öncesi öntest, terapiden iki hafta sonra son test ve bir ay sonra izleme testi ölçüm yapılmıştır.
Bulgular
Terapi öncesi ve sonrasında yapılan ölçümler kıyaslandığında, terapi öncesi MMPI üçlü konfigürasyonu puanında önemli bir düşüş olduğu ve bu düşüşle birlikte konversiyon semptomlarının iyileşme gösterdiği belirlenmiştir. Örneğin, terapi öncesi MMPI üçlü konfigürasyon olan hipokondriasiz (70), depresyon (82) ve histeri (70) puanları şeklinde olurken, terapi sonrası hipokondriasiz (63), depresyon (66) ve histeri (65) ve bir ay sonrasındaki izleme ölçümde ise puanlar hipokondriasiz (56), depresyon (60) ve histeri (58) olarak bulunmuştur.
Sonuç
Araştırma sonunda yapılan ölçümlerde, EMDR tedavisinin konversiyon bozukluğunu iyileştirmede etkili bir yöntem olduğu belirlenmiştir. Ayrıca, tedavi sürecinde fonksiyonel nöbetlerin azaldığı (tedavi öncesi haftada 2 nöbet olurken tedavi sonuna doğru ayda bir nöbet olduğu, bu nöbetin de rahatsız edici olmadığı), daha az genel psikolojik sıkıntı, daha az somatik semptom ve danışanın kendi yaşamındaki önemli düzeyde değişiklikle bildirdiği görülmüştür. Sonuç olarak, konversiyon bozukluğu tedavisinde EMDR tedavisinin güvenilir ve etki bir yöntem olduğu tespit edilmiştir.
Objective
Conversion (functional neurological) disorder is a complex condition involving the interaction of psychological, physiological and social factors. Despite the high use of medical interventions, people with conversion disorder often suffer from long-term health and psychosocial consequences and experience stigma and marginalization in the medical community. Therefore, psychotherapy of clients with conversion disorder becomes more difficult. There are two structured psychotherapy protocols for people in this population. These are psychodynamic and cognitive behavioral therapies. Both types of therapy aim to raise awareness of the contribution to conversion symptoms and promote more effective stress management. However, no study was found for Eye Movement Desensitization and reprocessing intervention for clients with conversion disorder. Therefore, the aim of this study is to examine the effectiveness of EMDR used in the psychotherapy of a client with conversion disorder.
Method
In this study, the presence of a conversion pattern formed by the combination of hypochondriasis, depression and hysteria, which is the triple configuration that occurs after both the psychiatric diagnosis of conversion disorder and the application of the MMPI scale, was determined. After this determined pattern, 15 sessions of EMDR treatment method were applied to the client. Measurements were made during the therapy process, pre- test before therapy, post-test two weeks after therapy, and follow-up test one month later.
Results
When the measurements made before and after therapy were compared, it was determined that there was a significant decrease in the MMPI triple configuration score before therapy and conversion symptoms improved with this decrease. For example, pre- therapy MMPI triple configuration hypochondrialess (70), depression (82) and hysteria (70) scores, while post-therapy hypochondria (63), depression (66) and hysteria (65) and one-month followup scores. hypochondriasis (56), depression (60), and hysteria (58).
Conclusion
In the measurements made at the end of the study, it was determined that EMDR treatment is an effective method in curing conversion disorder. In addition, it was observed that during the treatment period, functional seizures decreased (pre-treatment had 2 seizures per week, while towards the end of the treatment there was one seizure per month, which was not disturbing), less general psychological distress, less somatic symptoms, and the client reported significant changes in his own life. As a result, it has been determined that EMDR therapy is a reliable and effective method in the treatment of conversion disorder.
Format
Conference
Language
Turkish
Original Work Citation
Avci, M. (2022, November). [EMDR as a psychotherapy technique in conversion disorder: A case report]. Presentation at the 4th Latin American International Scientific Reseaech Conference, Mexico City, Mexico. Turkish
Citation
“Konversiyon bozkluğunda psikoterapi tekniği olarak EMDR: Bir olgu sunumuEMDR as a psychotherapy technique in conversion disorder: A case report,” Francine Shapiro Library, accessed May 18, 2024, https://francineshapirolibrary.omeka.net/items/show/28524.