L'eye movement desensitization and reprocessing en prévention primaire du syndrome post-commotionnel et du trouble de stress post-traumatique aux urgences : Essai randomisé contrôléPrevention of post-traumatic stress disorder and post-concussion like symptoms (PCLS) for patients presenting at the emergency room: A randomized controlled study of early single eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) intervention versus usual care

Contexte
Le syndrome post-commotionnel est une source de retentissement important et de consultations répétées en médecine générale. Plusieurs thérapeutiques ont été proposées parmi lesquelles l'intégration neuro-émotionnelle par mouvements oculaires (Eye Movement Desensitization and Reprocessing, EMDR). Aucune étude prospective n'a cependant montré l'efficacité d'une séance précoce d'EMDR aux urgences dans les suites immédiates du traumatisme.

Objectifs
Comparer l'effet de la thérapie EMDR aux soins usuels sur l'apparition à trois mois d'un passage aux urgences d'un syndrome post-commotionnel. Matériels et méthodes : essai interventionnel randomisé contrôlé ouvert bicentrique, incluant 313 patients âgés de plus de 18 ans consultant aux services d'accueil des urgences du CHU de Bordeaux (Groupement hospitalier Pellegrin) et de Lyon (Groupement hospitalier Edouard Herriot), de janvier à juillet 2018.

Résultats
Parmi les patients inclus dans cette étude, une séance unique d'EMDR selon le protocole R-TEP n'a pas permis de réduire significativement l'incidence du syndrome post-commotionnel à trois mois. L'effet semble influencé par le niveau de stress à l'admission.

Conclusion
L'intérêt et les effets de la thérapie EMDR aux urgences, dans les suites immédiates d'un traumatisme, doivent être évalués par des études de plus grande ampleur, ainsi que par une étude détaillée de l'effet du niveau de stress à l'admission.

Background
The Post-Concussion-Like Syndrome is an important cause of decline in quality of life and repeated general practice consultations. Many therapeutic approaches have been put forward, including Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR). However, no prospective study has assessed the efficacy of an early EMDR session in the Emergency Department.

Objective
Compare the effect of a single EMDR session to usual care on the incidence of Post-Concussion-Like Syndrome at three months after a visit to the Emergency Department. Materials and method: two-site, open-label randomized controlled trial, involving 313 patients aged of 18 or more, admitted in the Emergency Departments of Bordeaux and Lyon Teaching Hospitals between January and July 2018.

Results
Among the patient included in this study, an unique EMDR session by R-TEP protocol did not significantly reduced the incidence of Post-Concussion-Like Syndrome three months after the intervention. This effect seems to be influenced by the level of stress at admission.

Conclusion
The results of this study suggests that the effects of EMDR therapy at the Emergency Department after a traumatic event should be assessed by larger studies and a focus on the effect of the stress level at admission.

Dissertation/Thesis

French

Pierre Catoire

Catoire, P. (2019). [Prevention of post-traumatic stress disorder and post-concussion like symptoms (PCLS) for patients presenting at the emergency room: A randomized controlled study of early single eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) intervention versus usual care]. (Doctoral dissertation, University of Bordeaux). French