EMDR et trouble de la personnalité: Un défi en psychothérapieEMDR and personality disorder: A challenge in psychotherapy

L’observation attentive et prolongée d’une personne permet d’observer, dans ses conduites, certaines tendances relativement systématiques à penser, à ressentir et à agir, qui la caractérisent et en font une personne unique, une personnalité, stable dans le temps, spécifique d’un individu et structurée à l’âge adulte. Pour faire simple la personnalité normale d’un sujet est l’association de son caractère (acquis par l’environnement et l’expérience) et son tempérament (inné, biologique, génétique). Voyons maintenant la définition des TP, leurs origines et une clarification fonctionnelle utile pour la pratique psychothérapeutique EMDR. Le DSM-V (APA, 2013) définit les TP comme des modèles envahissants (rigides et mal adaptés) d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi, des affects. Ces modèles commencent au début de l’âge adulte et sont présents dans une variété de contextes (professionnel, amical, familial, scolaire…). Ils sont stables dans le temps. Il est important pour la suite de notre propos, de prendre en compte le fait que cette définition sous-entend : une construction des troubles dans l’enfance ; un retentissement relationnel ; une souffrance psychique personnelle ; des traits égosyntoniques. La prévalence élevée de ces troubles (9,1 % selon le DSM-V), leur comorbidité très élevée, ainsi que leurs impacts très lourds sur l’adaptation et le fonctionnement psychosocial en font une priorité de santé publique. Pourtant, ces troubles sont souvent exclus des études car complexes et difficiles à traiter…

Careful and prolonged observation of a person makes it possible to observe, in their behavior, certain relatively systematic tendencies to think, feel and act, which characterize them and make them a unique person, a personality, stable over time, specific to an individual and structured in adulthood. To put it simply, the normal personality of a subject is the association of his character (acquired by environment and experience) and his temperament (innate, biological, genetic). Let us now see the definition of TPs, their origins and a useful functional clarification for EMDR psychotherapeutic practice. The DSM-V (APA, 2013) defines PD as pervasive (rigid and maladaptive) patterns of instability in interpersonal relationships, self-image, and affects. These models begin at the beginning of adulthood and are present in a variety of contexts (professional, friendly, family, school, etc.). They are stable over time. For the remainder of our discussion, it is important to take into account the fact that this definition implies: a construction of disorders in childhood; a relational impact; personal psychological suffering; egosyntonic traits. The high prevalence of these disorders (9.1% according to the DSM-V), their very high comorbidity, as well as their very heavy impacts on adaptation and psychosocial functioning make them a public health priority. However, these disorders are often excluded from studies because they are complex and difficult to treat…

Book Section

French

Emmanuel Augeraud

Augeraud, E. (2019, July). [EMDR and personality disorder: A challenge in psychotherapy]. In Tarquinio, C., Brennstuhl, M.-J., Dellucci, H., Iracane-Coste, M., Rydberg, J. N., Silvestre, M., Tarquinio, P., & Zimmermann, E. (Eds.), Aide-mémoire - EMDR (pp. 333-348). Dunod. French