Traiter les troubles de personnalité borderline par la thérapie EMDRTreating borderline personality disorder with EMDR therapy

Les praticiens ont besoin de collecter des informations sur les problèmes présents, ainsi que sur les expériences négatives et traumatiques du passé, tout en gardant à l’esprit le souci du rythme du patient et de sa tolérance à l’affect. Il est nécessaire que les thérapeutes contrôlent activement jusqu’à quel degré les patients avec TPB sont activés par le processus d’anamnèse, et doivent être prêts à ralentir le processus thérapeutique pour se recentrer sur le développement des capacités de confinement du matériel, de présentification et de régulation de l’affect (Mosquera et al., 2014). Le patient doit bénéficier de psychoéducation dès les premières étapes de la thérapie afin d’aborder les défenses, la résolution de problèmes, les émotions, les besoins et particulièrement la prise en charge de soi, dans le but de l’aider à acquérir une perspective et à développer les ressources nécessaires avant le retraitement du trauma. Pour les patients souffrant de TPB, la psychoéducation ne doit pas être considérée comme une intervention limitée dans le temps. Elle doit être longitudinale avec l’introduction de l’information adaptative tout au long du processus thérapeutique. Par exemple, l’information sur l’attachement sain doit être introduite lors de l’anamnèse, abordée plus spécifiquement pendant le travail de prise en charge de soi, et réintroduite sous forme de tissages pendant les phases 4 à 7. Les schémas de prise en charge de soi sont habituellement problématiques chez les patients avec TPB car ils tendent à privilégier la reconnaissance externe ou la satisfaction immédiate…

Practitioners need to collect information about present problems, as well as past negative and traumatic experiences, while keeping in mind a concern for the patient's pace and tolerance for affect. It is necessary for therapists to actively monitor the extent to which patients with BPD are activated by the history-taking process, and must be prepared to slow down the therapeutic process to refocus on developing the abilities of material containment, presentation and affect regulation (Mosquera et al., 2014). The patient must benefit from psychoeducation from the first stages of therapy in order to address defenses, problem solving, emotions, needs and particularly self-care, with the aim of helping him gain perspective. and to develop the necessary resources before reprocessing the trauma. For patients with BPD, psychoeducation should not be considered a time-limited intervention. It must be longitudinal with the introduction of adaptive information throughout the therapeutic process. For example, information on healthy attachment must be introduced during the anamnesis, addressed more specifically during the self-care work, and reintroduced in the form of weavings during phases 4 to 7. The intake patterns taking charge of oneself are usually problematic in patients with BPD because they tend to favor external recognition or immediate satisfaction...

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French

Dolores Mosquera
Andrew M. Leeds

Mosquera,, D., & Leeds, A. M. (2017). [ Treating borderline personality disorder with EMDR therapy]. In Tarquinio, C., Brennsthul, M., Dellucci, H., Iracane-Coste, M., Rydberg, J., Silvestre, M., & Zimmermann, E. (Eds), Pratique de la psychothérapie EMDR (pp. 445-453). Paris: Dunod. French