Comment traiter les patients atteints de troubles dissociatifs avec l’EMDR ?How to treat patients with dissociative disorders with EMDR?

Le modèle du traitement adaptatif de l’information (TAI) est le cadre théorique de la thérapie EMDR proposée par Francine Shapiro (1995, 2001). Il a été élaboré pour guider le recueil de l’histoire du patient, la conceptualisation du cas et la planification du traitement. Selon le modèle TAI, les pathologies liées aux traumatismes sont dérivées d’expériences de vie antérieures qui ont déclenché un schéma continu de perceptions, d’affects, de comportements, de cognitions, et les structures identitaires qui en découlent. Il considère que la psychopathologie est configurée par l’impact d’expériences antérieures qui sont conservées dans le système nerveux sous une forme spécifique à l’état (Bower, 1981). L’un des objectifs du modèle TAI est d’offrir un cadre conceptuel pour la pratique clinique. Selon Francine Shapiro, « il est préférable de fournir aux praticiens un cadre conceptuel ou un modèle qui servira de guide à leur pratique clinique plutôt que de leur donner simplement une procédure inflexible, étape par étape, pour mettre en œuvre l’EMDR » (Shapiro, 2001). Cette affirmation devient particulièrement pertinente dans le cas des troubles liés à des négligences et des traumatismes précoces, graves et prolongés, tels que les troubles de la personnalité et les troubles dissociatifs. Luber et Shapiro (2009) nous rappellent que, pour proposer un modèle théorique solide, il est judicieux d’être aussi informé que possible sur d’autres domaines connexes, en l’occurrence la neuropsychologie du développement …

The adaptive information processing (AIP) model is the theoretical framework for EMDR therapy proposed by Francine Shapiro (1995, 2001). It was developed to guide patient history taking, case conceptualization, and treatment planning. According to the TAI model, trauma-related pathologies are derived from previous life experiences that triggered an ongoing pattern of perceptions, affects, behaviors, cognitions, and the identity structures that result from them. He considers that psychopathology is configured by the impact of previous experiences which are preserved in the nervous system in a state-specific form (Bower, 1981). One of the objectives of the TAI model is to provide a conceptual framework for clinical practice. According to Francine Shapiro, “it is better to provide practitioners with a conceptual framework or model that will serve as a guide to their clinical practice rather than simply giving them an inflexible, step-by-step procedure for implementing EMDR” (Shapiro , 2001). This statement becomes particularly relevant in the case of disorders linked to early, severe and prolonged neglect and trauma, such as personality disorders and dissociative disorders. Luber and Shapiro (2009) remind us that, to propose a solid theoretical model, it is wise to be as informed as possible about other related fields, in this case developmental neuropsychology...

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Dolores Mosquera

Mosquera, D. (2022). [How to treat patients with dissociative disorders with EMDR?]. In Tarquinio, C., Zimmermann, E., Brennstuhl M.-J., Ludwig, C., Dellucci, D., Iracane-Cost, M., Piedfort-Marin, O., Rydberg. J. A., Silvestre, M., & Tarquinio, P. (Eds.), Pratique de la psychothérapie EMDR (pp. 508-527). Paris: Dunod. French