Prise en charge des troubles de la sexualité avec la psychothérapieEMDR management of sexual disorders with EMDR psychotherapy

La prise en charge des problématiques sexuelles suppose de comprendre si la difficulté sexuelle peut s’expliquer par des facteurs psychologiques ou principalement par des facteurs biologiques. Un trouble de l’érection peut par exemple être le fait d’une peur a priori de ne pas satisfaire l’autre, d’une affection médicale, d’une prise de drogue, d’alcool ou d’un médicament, voire d’une combinaison de plusieurs facteurs. Il est évident qu’une réponse sexuelle adaptée nécessite un corps en parfait état de marche. Ce qui implique que les organes sexuels, les systèmes nerveux endocriniens et vasculaires ne doivent pas poser de problèmes et être fonctionnels. Le diabète, les maladies cardiovasculaires, ou les maladies portant atteinte au centre de la moelle épinière par exemple, qui interviennent dans la réponse sexuelle, sont susceptibles d’influer sur la sexualité, notamment en l’altérant. Les déséquilibres hormonaux, qui à cet égard peuvent concerner tant les hommes que les femmes, peuvent aussi avoir cet effet délétère. Il est également essentiel que le clinicien s’assure que le patient ne souffre pas d’une atteinte des tissus des organes génitaux qui, bien entendu, va affecter la réponse sexuelle (hymen trop fibreux, inflammation de l’endomètre, atteinte des muscles de la région pelvienne, pour les femmes ; phimosis, déchirure du frein pour les hommes). Il s’interrogera également sur les consommations éventuelles du patient. On connaît les effets de l’alcool (troubles érectiles, troubles du désir, retard de l’orgasme…), du tabac (risque de problèmes érectiles…), des amphétamines (à faible dose : augmentation du désir, retard de l’orgasme ; lors d’une utilisation régulière : perte de l’éjaculation ou fortement retardée, trouble de l’érection…), de la marijuana (diminution du désir…), de la cocaïne (troubles de l’érection, trouble de l’éjaculation…) ou des ecstasy connues sous le nom de MDMA (trouble de l’érection, inhibition de l’éjaculation, retard de l’orgasme, baisse du désir…) sur les difficultés sexuelles…

Managing sexual problems involves understanding whether the sexual difficulty can be explained by psychological factors or mainly by biological factors. An erectile dysfunction can, for example, be the result of an a priori fear of not satisfying the other, a medical condition, taking drugs, alcohol or medication, or even 'a combination of several factors. It is obvious that an adapted sexual response requires a body in perfect working order. This implies that the sexual organs, endocrine and vascular nervous systems must not pose problems and be functional. Diabetes, cardiovascular diseases, or diseases affecting the center of the spinal cord for example, which are involved in the sexual response, are likely to influence sexuality, in particular by altering it. Hormonal imbalances, which in this regard can concern both men and women, can also have this deleterious effect. It is also essential that the clinician ensures that the patient does not suffer from damage to the tissues of the genital organs which, of course, will affect the sexual response (overly fibrous hymen, inflammation of the endometrium, damage to the muscles of the the pelvic region, for women; phimosis, tearing of the frenulum for men). He will also ask about the patient's possible consumption. We know the effects of alcohol (erectile disorders, desire disorders, delayed orgasm, etc.), tobacco (risk of erectile problems, etc.), amphetamines (at low doses: increased desire, delayed orgasm). ; during regular use: loss of ejaculation or severely delayed, erectile dysfunction, etc.), marijuana (decreased desire, etc.), cocaine (erectile dysfunction, ejaculation disorder …) or ecstasy known as MDMA (erectile dysfunction, inhibition of ejaculation, delayed orgasm, reduced desire, etc.) on sexual difficulties…

Book Section

French

Tarquinio, C., Tarquinio, P., Tarquinio, C. L., & Vismara, L. (2022). [EMDR management of sexual disorders with EMDR psychotherapy]. In Tarquinio, C., Zimmermann, E., Brennstuhl M.-J., Ludwig, C., Dellucci, D., Iracane-Cost, M., Piedfort-Marin, O., Rydberg. J. A., Silvestre, M., & Tarquinio, P. (Eds.), Pratique de la psychothérapie EMDR, 2nd Edition (pp. 720-728). Paris: Dunod. French