Psychothérapie centrée sur le trauma pour les adolescents victimes d'agression sexuelle: L’approche MASTR-EMDRTrauma-focused psychotherapy for adolescent victims of sexual assault the mastr-EMDR approach

Description

Ce chapitre présente un nouveau traitement destiné aux adoles­ cents qui ont été victimes d’une agression sexuelle ou d’une autre forme de traumatisme. Ce traitement combine deux approches existantes soit l’approche MASTR avec celle de l’EMDR. Dans un premier temps, le traitement EMDR sera décrit ainsi que les résul­ tats des recherches empiriques qui ont évalué son efficacité. Par la suite, la même démarche sera entreprise pour le traitement MASTR. Les différentes étapes du nouveau traitement combiné 418 L’agression sexuelle envers les enfants seront expliquées et le déroulement des séances de thérapie auprès d’une adolescente ayant été victime d’agression sexuelle servira à illustrer la démarche thérapeutique. La conclusion per­ mettra de souligner les avantages de ce nouveau traitement de même que les besoins de recherches futures sur son efficacité. Les séquelles engendrées par l’agression sexuelle chez les adolescents1 ont été bien documentées dans la littérature scientifique (Beitchman, Zucker, Hood, DaCosta, & Akman, 1991; Nelson, Heath, Madden, Cooper, Dinwiddie, & Bucholz, 2002; Paolucci, Genuis, & Violato, 2001). Par exemple, plusieurs études québécoises ont démontré que ces séquelles comprennent des problèmes d’anxiété, de dépression, de dissociation, d’état de stress post-traumatique (ÉSPT), de colère, d’agressivité, des comportements délinquants, des conduites sexuelles à risque, de l’abus de drogue et d’alcool, des difficultés dans les relations amoureuses et interpersonnelles , pour n’en nommer que quelques-unes (Cinq-Mars, Wright, Cyr, & McDuff, 2003; Cyr, McDuff, Wright, Thériault, & Cinq-Mars, 2005; Cyr, McDuff, & Wright, 2006; Daigneault, Cyr, & Tourigny, 2003; Thériault, Cyr, & Wright, 2003; Tourigny, Hébert, & Daigneault, 2006; Wright, Friedrich, Cinq-Mars, Cyr, & McDuff, 2004). Conséquemment, différentes modalités d’intervention pour traiter ces adolescents ont été développées et leur efficacité commence à être mieux documentée (voir Silverman et ses collègues, 2008 ; Taylor, & Harvey, 2010, pour des recensions ou méta-analyses des traitements efficaces). Le présent chapitre a pour objectif de présenter une modalité de traitement individuel qui combine deux approches, soit l’EMDR pour Eye Movement Desensitization and Reprocessing et le traitement MASTR pour Motivation-Adaptive Skills-Trauma Resolution. L’intérêt de cette approche vient entre autres du fait qu’elle a reçu un premier appui empirique dans une étude ayant un devis expérimental réalisé auprès d’adolescents pris en charge en centres jeunesse (Farkas, Cyr, Lebeau, & Lemay, 2010) et auprès d’adolescents agressés sexuellement (Farkas, Cyr, Lebeau, & Lemay, 2008) dont les résultats seront présentés plus loin. Dans les prochains 1. Seul le genre masculin sera utilisé afin de ne pas alourdir le texte. [174.97.2.223] Project MUSE (2024-06-15 11:12 GMT) Psychothérapie centrée sur le trauma pour les adolescents victimes d’agression sexuelle 419 paragraphes, nous décrivons brièvement les étapes du traitement EMDR et du traitement MASTR et les résultats des études scientifiques portant sur leur efficacité pour ensuite présenter de façon plus détaillée les étapes du traitement combiné MASTR-EMDR. Ces étapes seront illustrées à l’aide d’une histoire de cas. En conclusion, nous ferons état des avantages liés à cette approche ainsi que des études futures requises pour établir son efficacité. 1. intervention emdr et son efficacité L’EMDR, abréviation traduite en français par Désensibilisation et reprogrammation par les mouvements oculaires, est une approche de traitement psychothérapeutique développée par Francine Shapiro (1989, 2006) pour résoudre les symptômes découlant de l’exposition à un événement traumatique . D’abord utilisée pour le traitement des états de stress posttraumatique chez des militaires revenant de combats, son champ d’application a été élargi à des traumatismes, tels que les accidents divers, les deuils non résolus, les situations conflictuelles ou l’agression sexuelle, et à des symptomatologies déclenchées par des événements traumatiques, telles que la phobie, la dépression, les troubles de la personnalité, les troubles du comportement alimentaire et la gestion de la douleur (Haour, & Servan-Schreiber, 2009). 11 Trauma-focused psychotherapy for adolescent victims of sexual assault the masTr-emDr approach Thomas Lebeau, M.A. Mireille Cyr, Ph.D. and Jacques LeMay, M.A. SUMMARY

This chapter presents a new treatment for adolescents who have been victims of sexual assault or another form of trauma. This treatment combines two existing approaches, namely the MASTR approach with that of EMDR. First, the EMDR treatment will be described as well as the results of empirical research that have evaluated its effectiveness. Subsequently, the same approach will be taken for the MASTR treatment. The different stages of the new combined treatment 418 Child sexual assault will be explained and the course of therapy sessions with an adolescent victim of sexual assault will be used to illustrate the therapeutic approach. The conclusion will highlight the benefits of this new treatment as well as the need for future research on its effectiveness. The sequelae caused by sexual assault in adolescents1 have been well documented in the scientific literature (Beitchman, Zucker, Hood, DaCosta, & Akman, 1991; Nelson, Heath, Madden, Cooper, Dinwiddie, & Bucholz, 2002; Paolucci, Genuis, & Violato, 2001). For example, several Quebec studies have shown that these after-effects include problems with anxiety, depression, dissociation, post-traumatic stress disorder (PTSD), anger, aggression, delinquent behavior, risky sexual behavior, drug and alcohol abuse, difficulties in romantic and interpersonal relationships, to name a few (Cinq-Mars, Wright, Cyr, & McDuff, 2003; Cyr, McDuff, Wright, Thériault, & Cinq-Mars, 2005; Cyr, McDuff, & Wright, 2006; Daigneault, Cyr, & Tourigny, 2003; Thériault, Cyr, & Wright, 2003; Tourigny, Hébert, & Daigneault, 2006; Wright, Friedrich, Cinq-Mars, Cyr, & McDuff, 2004). Consequently, different intervention modalities to treat these adolescents have been developed and their effectiveness is beginning to be better documented (see Silverman et al., 2008; Taylor, & Harvey, 2010, for reviews or meta-analyses of effective treatments). The objective of this chapter is to present an individual treatment modality that combines two approaches, namely EMDR for Eye Movement Desensitization and Reprocessing and MASTR treatment for Motivation-Adaptive Skills-Trauma Resolution. The interest of this approach comes among other things from the fact that it received initial empirical support in a study with an experimental design conducted with adolescents treated in youth centers (Farkas, Cyr, Lebeau, & Lemay, 2010) and with sexually assaulted adolescents (Farkas, Cyr, Lebeau, & Lemay, 2008) whose results will be presented later. In the next 1. Only the masculine gender will be used in order not to weigh down the text. [174.97.2.223] Project MUSE (2024-06-15 11:12 GMT) Trauma-Focused Psychotherapy for Adolescent Victims of Sexual Assault 419 paragraphs, we briefly describe the steps of EMDR and MASTR treatment and the results of scientific studies on their effectiveness, and then present in more detail the steps of the combined MASTR-EMDR treatment. These steps will be illustrated using a case history. In conclusion, we will report on the advantages of this approach as well as the future studies required to establish its effectiveness. 1. EMDR intervention and its effectiveness EMDR, abbreviation translated into French as Eye Movement Desensitization and Reprogramming, is a psychotherapeutic treatment approach developed by Francine Shapiro (1989, 2006) to resolve symptoms resulting from exposure to a traumatic event. First used for the treatment of post-traumatic stress disorder in soldiers returning from combat, its scope of application has been extended to traumas, such as various accidents, unresolved grief, conflict situations or sexual assault, and to symptoms triggered by traumatic events, such as phobia, depression, personality disorders, eating disorders and pain management (Haour, & Servan-Schreiber, 2009).

Format

Book Section

Language

French

Author(s)

Thomas Lebeau
Mireille Cyr
Jacques LeMay

Original Work Citation


LeBeau, T., Cyr, M., & LeMay, J (2012). [Trauma-focused psychotherapy for adolescent victims of sexual assault the mastr-EMDR approach]. In M. Hébert, M. Cyr, and M. Tourigny (Eds.), L'agression sexuelle envers les enfants - Tome 2 (pp. ). Quebec, Montreal: Presses de l'Université du Québec

Collection

Citation

“Psychothérapie centrée sur le trauma pour les adolescents victimes d'agression sexuelle: L’approche MASTR-EMDRTrauma-focused psychotherapy for adolescent victims of sexual assault the mastr-EMDR approach,” Francine Shapiro Library, accessed July 25, 2024, https://francineshapirolibrary.omeka.net/items/show/29244.

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