Traitement EMDR du trouble obsessionnel compulsif: Etude préliminaire EMDR treatment of obsessive-compulsive disorder: Preliminary research

Cet article rapporte les résultats de deux expériences qui examinent chacune un protocole EMDR (désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires) différent pour le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), chacune avec deux jeunes participants masculins adultes présentant un TOC sans rémission de longue date. Deux adaptations du protocole pour la phobie de Shapiro (2001) ont été développées à partir de la perspective théorique selon laquelle le TOC est un trouble qui s’autoperpétue, avec des compulsions et des obsessions TOC ainsi que des déclencheurs présents qui renforcent et maintiennent le trouble. Les deux adaptations commencent par viser les obsessions et compulsions actuelles, plutôt que de travailler sur des souvenirs passés ; l’une des stratégies retarde la phase d’installation cognitive tandis que l’autre utilise la lecture mentale d’une vidéo dans la désensibilisation des déclencheurs. Les quatre participants ont bénéficié de 14–16 séances d’une heure, sans tâche à effectuer entre les rendez-vous. Ils ont été évalués à l’aide de l’Echelle obsessionnelle compulsive de Yale-Brown (Yale- Brown Obsessive Compulsive Scale [Y-BOCS]), avec des scores lors du prétraitement dans la gamme extrême (moyenne 5 35,3). Une amélioration des symptômes était rapportée par les participants après 2 ou 3 séances. Les scores lors du post-traitement étaient dans la gamme infraclinique/légère pour tous les participants (moyenne 5 8,5). Des évaluations de suivi ont été réalisées après 4–6 mois, indiquant le maintien des effets thérapeutiques (moyenne 5 7,5). La diminution des symptômes était de 70,4% lors du post-traitement et de 76,1% lors du suivi pour le protocole EMDR adapté pour les phobies et de 81,4% lors du post-traitement et du suivi pour le protocole EMDR adapté pour les phobies avec lecture vidéo. Les implications théoriques sont examinées et des recherches futures sont recommandées.

This article reports the results of two experiments, each investigating a different eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) protocol for obsessive-compulsive disorder (OCD) and each with two young adult male participants with long-standing unremitting OCD. Two adaptations of Shapiro’s (2001) phobia protocol were developed, based on the theoretical view that OCD is a self-perpetuating disorder, with OCD compulsions and obsessions and current triggers reinforcing and maintaining the disorder. Both adaptations begin by addressing current obsessions and compulsions, instead of working on past memories; one strategy delays the cognitive installation phase; the other uses mental video playback in the desensitization of triggers. The four participants received 14–16 one-hour sessions, with no assigned homework. They were assessed with the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS), with scores at pretreatment in the extreme range (mean 5 35.3). Symptom improvement was reported by participants after 2 or 3 sessions. Scores at posttreatment were in the subclinical/mild range for all participants (mean 5 8.5). Follow-up assessments were conducted at 4–6 months, indicating maintenance of treatment effects (mean 5 7.5). Symptom reduction was 70.4% at posttreatment and 76.1% at follow-up for the Adapted EMDR Phobia Protocol and 81.4% at posttreatment and at follow-up for the Adapted EMDR Phobia Protocol with Video Playback. Theoretical implications are discussed, and future research is recommended.

Journal

French

John Marr

Marr, J. (2013). [EMDR treatment of obsessive-compulsive disorder: Preliminary research]. Journal of EMDR Practice and Research, 7(2), 29E-43E. doi:10.1891/1933-3196.7.2.E29. French