Etats de stress post traumatiques en médecine de premier recours: Guides diagnostiques et thérapeutiques a partir d'une etude originale Post-traumatic stress disorders in medical practice: Diagnostic and therapeutic guidelines in primary care

Les patients souffrant d'un état de stress posttraumatique (ESPT) consultent fréquemment en médecine de premier recours pour des plaintes peu spécifiques: douleurs diffuses, troubles du sommeil et de l'appétit, fatigue, dépendances éthyliques ou médicamenteuses et parfois pour des états de panique, dans un contexte de tristesse chronique. Le but de ce travail est de dégager des guides cliniques utiles pour la démarche diagnostique et thérapeutique en médecine de premier recours, en partant d'une revue de la littérature et d'une étude originale préliminaire. Nous avons étudié le devenir de 20 patients souffrant d'ESPT dans une étude observationnelle de huit semaines qui préconisait une nouvelle forme de psychothérapie brève, la Psychothérapie du Trauma et Réintégration, parallèlement à une prise en charge médicamenteuse pour des comorbidités dépressives et psychotiques éventuelles. L'amélioration de la symptomatologie d'ESPT a été constatée comme étant supérieure à la moyenne des études publiées à ce sujet, ce qui pourrait être en relation avec une démarche diagnostique précoce réalisée par les médecins de premier recours.

Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a prevalent and disabling condition. The patients suffering from PTSD often consult primary care clinician for non-specific symptoms. The aim of this work is to find out useful clinical guidelines for diagnosis and therapy in primary care, starting from a literature review (1981-2009) and a preliminary observational study. 20 patients with PTSD had a specific trauma-focused psychotherapy, called "Trauma and Reintegration Psychotherapy (TRP)". This is a psychodynamic eclectic treatment combining Ericksonian Hypnosis and EMDR techniques. The results show a more important decrease of PTSD symptoms in patient's beneficiating of the TRP, than the average of the usual clinical studies. This could be linked to an early diagnosis made by the primary care general practitioners.

Journal

French

Nick Miller
Coralie Lazignac
Fabien Jecker
Cristian Damsa

Miller, N., Lazignac, C., Jecker, F., & Damsa, C. (2009). [Post-traumatic stress disorders in medical practice: Diagnostic and therapeutic guidelines in primary care]. Bulletin De La Socit Des Sciences Mdicales Du Grand-Duch De Luxembourg, (1), 67-78. French