EMDR e trauma complesso in adolescente EMDR and trauma in adolescents complex

N. è stata portata in Italia a 14 anni con l’illusione di lavorare come baby sitter, finisce invece vittima dello sfruttamento sessuale organizzato e per circa un anno subisce violenze sessuali, fisiche e psicologiche. Con forza e coraggio notevoli, riesce a fuggire, nuda, da un’auto dove stava subendo l’ennesima violenza. Ha gravi lesioni sul corpo, viene soccorsa e portata in ospedale, dove decide di denunciare i suoi vittimizzatori. Il caso finisce alla Procura del Tribunale per i Minorenni e N. viene collocata, sotto falso nome, in una comunità. Il mio primo contatto con la ragazza avviene quando ha 16 anni ed è in comunità da cinque mesi. Presenta ancora i sintomi invadenti del PTSD: flashback, incubi, panico, pensieri ossessivi, isolamento, distacco emotivo che a volte la fa apparire molto calma, sovreccitazione. Non sa controllare gli impulsi e regolare le emozioni: passa dalla rabbia, che sfoga picchiando pugni contro il muro fino a ferirsi o spaccando tutto ciò che le capita sotto mano, alla eccitazione, alla depressione con sentimenti di inutilità a vivere, di colpa e di vergogna (sintomi di PTSD Complesso). Propongo e spiego da subito l’EMDR ritenendo che sia l’unico approccio terapeutico utile; stabiliamo piano terapeutico e N. esprime il suo consenso al trattamento. Particolare attenzione, data la problematicità, alla fase di preparazione e stabilizzazione. Nell’anamnesi emerge primo trauma a 10 anni, prima ricorda di essersi sentita amata e protetta. Rafforzo queste esperienze positive che diventano risorse in suo possesso. Fondamentale si rivela la psicoeducazione sui disturbi: N. accoglie con sollievo l’idea che non è “pazza” o “indemoniata” ma solo traumatizzata. Immaginiamo comportamenti alternativi per esprimere le emozioni e strategie di coping. Posto al Sicuro: servono due sedute per stabilizzare e installare il posto al sicuro. Il protocollo EMDR sarà applicato fedelmente nelle sue fasi; i target del passato affrontati in ordine cronologico. N. è sempre partita da 1 nella scala VoC e da 10 nella SUD; ha concluso tutte le sedute con SUD: 0 e VoC: 6 /7. Ha avuto abreazioni e una volta ha chiesto di fermarsi: la NC era”sto per morire”. Sono stati raggiunti, dopo 10 mesi di terapia, gli obiettivi del piano terapeutico: la sintomatologia post-traumatica si è risolta dopo otto sedute.

No was taken to Italy 14 years with the illusion of working as a babysitter, instead ends up a victim of sexual exploitation and organized for about a year suffer sexual violence, physical and psychological. With remarkable courage and strength, manages to escape, naked, from where a car was undergoing yet another violence. He has serious injuries on the body, is rescued and taken to hospital, where he decides to denounce his victimization. The event ends at the General Prosecutor of the Juvenile Court and N. is placed under a false name, in a community. My first contact with the girl when she is 16 years and is shared by five months. Still has the intrusive symptoms of PTSD: flashbacks, nightmares, panic, obsessive thoughts, isolation, emotional detachment that sometimes makes it appear very calm, excitement. Can not control impulses and regulate emotions: anger passes, which unleashed banging his fists against the wall until injury or cracking everything that happens at hand, the excitement, depression with feelings of futility in life, guilt and shame (symptoms of complex PTSD). Propose and explain EMDR now believing it is the only therapeutic approach useful, we establish a treatment plan and N. expresses its consent to treatment. Particular attention, given the problematic, the preparation and stabilization. Nell'anamnesi apparent trauma to the first 10 years, first recalls that she felt loved and protected. Reinforces these positive experiences that become resources in their possession. Reveals the basic psychoeducation about the disorder: No welcomes with relief the idea that is not "mad" or "possessed" but traumatized. Imagine alternative behaviors to express emotions and coping strategies. Safe place: it takes two sessions to stabilize and secure way to install. The EMDR protocol is applied faithfully in its early stages, the targets of the past dealt with in chronological order. No always started from a ladder in VOC and 10 in South, has completed all the sessions with SUD: 0 and VOC: 6 / 7. Abreactions and had once asked to stop: the NC was "I am going to die." Were achieved after 10 months of therapy, the goals of treatment plan: post-traumatic symptoms resolved after eight sessions.

Conference

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Francesca Tonetti

Tonetti, F. (2008, November). [EMDR and trauma in adolescents complex]. Presentation at Italian EMDR Association, Milan, Italy. Italian