L’utilisation de l’EMDR avec les troubles dissociatifsUsing EMDR with dissociative disorders

Les troubles dissociatifs forment un ensemble de troubles assez hétérogène quant à leur sévérité et leurs présentations cliniques. Dans le chapitre des troubles dissociatifs le DSM-V (APA, 2015) rassemble le trouble dissociatif de l’identité (TDI ; anciennement trouble de personnalité multiple), l’amnésie dissociative avec ou sans fugue, le trouble de dépersonnalisation/déréalisation et les autres troubles dissociatifs spécifiés (ATDS). Dans le DSM-V (APA, 2015, p. 345) le TDI est caractérisé par une « perturbation de l’identité caractérisée par deux ou plusieurs identités ou états de personnalité distincts, ce qui peut être décrit dans certaines cultures comme une expérience de possession. La perturbation de l’identité implique une discontinuité marquée du sens de soi, de l’agentivité, accompagnée d’altérations, en rapport avec celle-ci, de l’affect, du comportement, de la conscience, de la mémoire, de la perception, de la cognition et/ou du fonctionnement sensorimoteur ». Par ailleurs le patient montre de fréquents trous de mémoires par rapport à ses activités du quotidien ou des événements importants du passé. L’ATDS de type 1 est sans doute un des plus fréquents et est décrit par ces quelques lignes : « Syndromes chroniques et récurrents de symptômes dissociatifs mixtes : Cette catégorie inclut des perturbations de l’identité associées à des failles non graves dans le sens du soi et de l’agentivité, ou à des altérations de l’identité ou à des épisodes de possession chez une personne qui ne rapporte pas une amnésie dissociative » (APA, 2015)…

Dissociative disorders form a group of disorders that are quite heterogeneous in terms of their severity and clinical presentations. In the chapter of dissociative disorders the DSM-V (APA, 2015) brings together dissociative identity disorder (DID; formerly multiple personality disorder), dissociative amnesia with or without fugue, depersonalization/derealization disorder and other specified dissociative disorders (ATSD). In the DSM-V (APA, 2015, p. 345) DID is characterized by an “identity disturbance characterized by two or more distinct identities or personality states, which may be described in some cultures as an experience of possession. Identity disruption involves a marked discontinuity in sense of self, agency, accompanied by related alterations in affect, behavior, consciousness, memory, perception, cognition and/or sensorimotor functioning”. Furthermore, the patient shows frequent memory lapses in relation to daily activities or important events from the past. ATDS type 1 is undoubtedly one of the most common and is described by these few lines: “Chronic and recurrent syndromes of mixed dissociative symptoms: This category includes disturbances of identity associated with non-serious faults in the sense of self and agency, or alterations of identity or episodes of possession in a person who does not report dissociative amnesia” (APA, 2015)...

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French

Eva Zimmermann
Olivier Piedfort-Marin

Zimmerman, E., & Piedford-Marin, O. (2019, July). [Using EMDR with dissociative disorders]. In Tarquinio, C., Brennstuhl, M.-J., Dellucci, H., Iracane-Coste, M., Rydberg, J. N., Silvestre, M., Tarquinio, P., & Zimmermann, E. (Eds.), Aide-mémoire - EMDR (pp. 237-269). Dunod. French